SHBG – verikoe, korkean tason oireet & kuinka laskea

SHBG – verikoe, korkean tason oireet & kuinka laskea

sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG) on tärkeä proteiini, joka vähentää sukupuolihormonien (erityisesti testosteronin) vaikutuksia sitoutumalla niihin. Epätavallisen korkeat SHBG-pitoisuudet voivat viitata useisiin hormonihäiriöihin. Lue lisätietoja tästä proteiinista, korkeisiin pitoisuuksiin liittyvistä olosuhteista ja tekijöistä, jotka voivat alentaa sitä.

mitä SHBG on?

sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG), joka tunnetaan myös nimellä testosteronia sitova globuliini, on proteiini, joka sitoutuu sukupuolihormoneihin ja kuljettaa niitä veren läpi .

SHBG sitoutuu seuraaviin sukupuolihormoneihin, jotka on lueteltu affiniteetin mukaisessa järjestyksessä :

• dihydrotestosteroni / DHT (mies)
• testosteroni (mies)
• Androstenedioli (mies)
• estradioli (nainen)
• estroni (nainen))

SHBG: llä on suurempi affiniteetti miespuolisiin sukupuolihormoneihin (androgeeneihin) kuin naispuolisiin sukupuolihormoneihin (estrogeeneihin).

SHBG: n päätoimintoja ovat:

• sukupuolihormonien saatavuuden valvonta
• sukupuolihormonien kuljettaminen veren kautta

SHBG – verikoe

milloin SHBG – verikoetta käytetään?

SHBG-verikoetta ei määrätä rutiininomaisesti, ja sitä käytetään useimmiten silloin, kun sukupuolihormonien epätasapainon oireisiin ei liity muutoksia veren pitoisuudessa .

vapaat testosteronitasot voidaan epäsuorasti laskea käyttämällä SHBG: tä olettaen, että 44 – 65% testosteronista sitoutuu SHBG: hen ja 33 – 50% albumiiniin miehillä, kun taas 66 – 78% sitoutuu SHBG: hen ja 20 – 30% albumiiniin naisilla. Vapaat testosteronitasot heijastavat tämän hormonin saatavuutta tarkemmin kuin testosteronin kokonaispitoisuus .

lisäksi SHBG-tasoja voidaan käyttää olosuhteiden merkkinä, kuten:

• kilpirauhasen häiriöt
• aivolisäkkeen häiriöt
• munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
• insuliiniresistenssi
• metabolinen oireyhtymä
• androgeenireseptorin häiriöt
• syömishäiriöt

laboratoriotulokset esitetään yleisesti arvoina, joita kutsutaan ”viitealueiksi”, joita kutsutaan joskus ”normaaleiksi Vaihteluväleiksi”. Vertailualue sisältää laboratoriokokeiden ylä-ja alarajat, jotka perustuvat muuten terveiden ihmisten ryhmään.

terveydenhuollon tarjoajasi vertaa lab-testituloksiasi viitearvoihin nähdäkseen, ovatko SHBG-tuloksesi odotusarvojen ulkopuolella. Tekemällä niin, sinä ja terveydenhuollon tarjoaja voi saada vihjeitä auttaa tunnistamaan mahdolliset olosuhteet tai sairaudet.

muista, että lab-to-lab-vaihtelua esiintyy jonkin verran laitteiden, tekniikoiden ja käytettyjen kemikaalien erojen vuoksi. Älä panikoi, jos tuloksesi on hieman kantaman ulkopuolella-niin kauan kuin se on testauksen tehneen laboratorion mukaan normaalialueella, arvosi on normaali.

on kuitenkin tärkeää muistaa, että normaali testi ei tarkoita, että jokin tietty sairaus puuttuu. Lääkäri tulkitsee tulokset yhdessä sairaushistoriasi ja muiden testitulosten kanssa.

ja muista, että yksi testi ei riitä diagnoosin tekemiseen. Lääkärisi tulkitsee tämän testin ottaen huomioon sairaushistoriasi ja muut kokeet. Hieman matalalla / korkealla tuloksella ei välttämättä ole lääketieteellistä merkitystä, sillä tämä testi vaihtelee usein päivästä ja henkilöstä toiseen.

Normaalialueet

Miehet: 10 – 57 nmol/L

naiset: 18-144 nmol/L

korkeat SHBG-tasot

ehdot, joista tässä puhutaan, liittyvät yleisesti korkeisiin SHBG-tasoihin, mutta tämä yksittäinen oire ei riitä diagnoosiin. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitä taustalla oleva tila voi aiheuttaa tämän proteiinin korkean tason ja kehittää sopivan suunnitelman terveytesi parantamiseksi.

korkean SHBG-tason oireet

korkean SHBG-tason oireet ovat samanlaisia kuin matalien miesten sukupuolihormonitasojen oireet.

miehillä näitä ovat :

• pysähtynyt seksuaalinen kehitys (teini-ikäisillä)
• lapsettomuus
• siittiöiden pitoisuuden ja motiliteetin väheneminen
• vähentynyt sukupuolivietti
• impotenssi
• kivesten koon pieneneminen
• rintojen kasvu
• vähentynyt kehon karvat
• kuumat aallot
• luuston ja lihasmassan väheneminen
• energian ja motivaation väheneminen

naisilla korkeat SHBG-tasot voivat aiheuttaa :

• vähentynyt sukupuolivietti
• epäsäännölliset tai poissaolojaksot
• emättimen kuivuus
• luuston ja lihasmassan väheneminen
• Muistinmenetykset
• masennus ja ahdistuneisuus
• väsymys
• heikentynyt hyvinvointi

korkean SHBG-tason syyt

tässä esitetyt syyt liittyvät yleisesti korkeaan SHBG: hen. Työskentele lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tarkan diagnoosin saamiseksi.

1) korkeat estrogeenitasot

kuukautiskierron aikana estrogeenitasot nousevat, kun munasolu vapautuu munasarjoista. Havainnollisessa tutkimuksessa, jossa oli mukana 12 naista, tähän estrogeenitason nousuun liittyi veren SHBG-pitoisuuden nousu .

ehkäisypillerit ovat voimakkaita synteettisten naissukupuolihormonien ja progesteronin yhdistelmiä. Kolmessa 270 ihmisen tutkimuksessa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käyttävien naisten SHBG-tasot olivat jopa 4 kertaa korkeammat. SHBG-arvot laskivat hoidon lopettamisen jälkeen, mutta olivat korkeampia kuin ennen hoitoa .

havainnointitutkimuksessa, jossa oli 40 transsukupuolista miestä ja naista, SHBG-tasot nousivat 12 kuukauden jälkeen. Transnaiset käyttävät siirtymänsä aikana miesten sukupuolihormonituotannon salpaajia ja naisten sukupuolihormoneja, jotka voivat nostaa SHBG-pitoisuuksia .

kahdessa tutkimuksessa, joissa oli mukana lähes 500 naista, hormonikorvaushoito nosti SHBG-pitoisuuksia .

solututkimuksissa havaittiin SHBG: n tuotannon lisääntyneen seuraavien naissukupuolihormonien suurilla pitoisuuksilla:

• estradioli ja hydroksiestradioli
• estroni ja hydroksiestroni
• estrioli

2) korkeat kilpirauhashormonitasot

kohonneet veren SHBG-pitoisuudet mitattiin kolmessa havainnointitutkimuksessa 70 henkilöllä, joilla oli liiallinen kilpirauhashormonin tuotanto (kilpirauhasen liikatoiminta) .

havainnointitutkimuksessa 59: llä eri kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavalla todettiin korkeampi SHBG-taso .

samoin kilpirauhashormoni (T3) nosti veren SHBG-pitoisuutta pienessä tutkimuksessa 7 terveellä miehellä .

sekä T4 että T3 lisäsivät SHBG: n tuotantoa terveissä ja maksasyöpäsoluissa .

3) alhaiset Kasvuhormonitasot

74 miehellä ja naisella tehdyssä havainnointitutkimuksessa SHBG-tasot olivat korkeammat potilailla, joilla oli perinnöllinen kasvuhormonin puutos .

4) raskaus

Keski-ja loppuraskauden aikana SHBG-pitoisuudet nousevat viidestä kymmeneen kertaa .

kahdessa tutkimuksessa naisilla, joille tehtiin munasarjojen stimulaatio, SHBG-tasot nousivat, kun he tulivat raskaaksi, todennäköisesti sukupuolihormonien lisääntymisen seurauksena .

5) maksaongelmat/häiriöt

koska SHBG: tä tuotetaan pääasiassa maksassa, maksavaurio voi johtaa epänormaaleihin SHBG-tasoihin .

167 miehellä tehdyssä tutkimuksessa krooninen alkoholimaksatulehdus (kirroosi) liittyi kohonneeseen SHBG-pitoisuuteen .

vastaavasti epänormaalin korkeita SHBG-pitoisuuksia mitattiin miehillä, joilla oli alkoholiton maksakirroosi tutkimuksessa, johon osallistui 50 miestä .

kuitenkin toisessa, yli 100 naista koskeneessa tutkimuksessa SHBG-pitoisuudet olivat normaaliarvojen sisällä niillä, joilla oli sekä alkoholipitoinen että alkoholiton maksakirroosi. Tasot kuitenkin nousivat niillä, joilla oli alkoholikirroosi ja jotka pidättäytyivät alkoholista 3 kuukautta .

32: lla hepatiittipotilaalla tehdyssä tutkimuksessa taudin vaikeusaste oli yhteydessä korkeampiin SHBG-tasoihin. Vaikeaan hepatiitti B-virusinfektioon liittyi korkeampia SHBG-pitoisuuksia, mutta ei komplisoitumatonta eikä kroonista hepatiitti B-virusinfektiota. Naisilla, joilla oli vaikea hepatiitti, joka ei liity B-hepatiittiin, oli myös kohonneita pitoisuuksia .

tämä sama yhteys taudin vaikeusasteen (mitattuna fibroosilla) ja SHBG: n välillä havaittiin 46 miehellä, joilla oli C-hepatiitti .

maksan liiallinen rautapitoisuus (raudan liikavarastoituminen) voi myös aiheuttaa korkean SHBG: n .

6) alkoholinkäyttö

alkoholinkäyttö oli yhteydessä korkeampiin SHBG-tasoihin (sekä korkeampaan luteaaliseen estrogeeniin ja matalampaan testosteroniin) 2 000 premenopausaalisella naisella tehdyssä tutkimuksessa. Se ei liittynyt muutoksiin muissa tutkituissa sukupuolihormonitasoissa .

7) Tupakointi

tupakointi on yhdistetty kohonneeseen SHBG-pitoisuuteen useissa tutkimuksissa 4 000 ihmisellä .

kahdessa tutkimuksessa, joissa oli mukana yli 100 tupakoinnin lopettanutta, SHBG-tasot alkoivat laskea muutamassa viikossa .

8) merkittävä fyysinen rasitus tai rasitus

kolmessa yli 100 henkilöllä tehdyssä tutkimuksessa fyysinen rasitus suurensi SHBG-tasoja .

liikunnasta johtuviin SHBG-tasojen muutoksiin voivat vaikuttaa ikä ja rasituksen taso. Triathlonin jälkeen 35 ihmisen SHBG-tasot olivat korkeammat vanhemmilla osallistujilla (50-74-vuotiaat), mutta ei nuoremmilla (~20-vuotiaat)

toisessa tutkimuksessa 12 henkilöllä SHBG-tasot laskivat maratonin jälkeen .

9) stressi

stressitestissä olleilla miehillä ja naisilla oli kohonneet SHBG-tasot (ja testosteroni, estradioli, androstenedioni, adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) ja kortisolitasot sekä kohonnut syke, systolinen verenpaine ja diastolinen verenpaine) tutkimuksessa 39 henkilöllä .

kuitenkin yli 1 200 miehellä tehdyssä havainnointitutkimuksessa itse ilmoitetut stressitasot eivät vaikuttaneet lisääntymishormonitasoihin (SHBG, LH, FSH, testosteroni, laskettu vapaa testosteroni ja inhibiini B) .

10) aliravitsemus/anoreksia

aliravitsemus (proteiinin ja kalorien puute) liittyy korkeampiin SHBG-pitoisuuksiin.

eräässä tutkimuksessa SHBG-tasot olivat koholla 29: llä anorektikkopotilaalla. Kun heille annettiin kaloripitoinen tiputus, heidän SHBG-tasonsa laskivat. Niillä, jotka saivat vähintään 5% painosta, SHBG laski normaalille tasolle .

kuitenkin 86 aliravitulla lapsella (vaikea proteiinipuutos, yleinen aliravitsemus tai anoreksia) tehdyssä tutkimuksessa vain niillä, joilla oli vaikea proteiinipuutos tai anoreksia, SHBG-tasot olivat koholla .

11) HIV/AIDS

kahdessa havainnointitutkimuksessa, joissa oli mukana yli 1 300 miestä, HIV-tartunnan saaneilla oli korkeampi veren SHBG-pitoisuus .

12) akuutti porfyria

akuutti porfyria, harvinainen geneettinen häiriö, liittyy kohonneeseen SHBG: hen. Tämän hormonin korkeita pitoisuuksia havaittiin tutkimuksessa kaikilla 12 potilaalla, joilla oli taudin kliininen ilmentymä, kun taas kaikilla 14: ää latenttia porfyriaa sairastaneista potilaista yhtä lukuun ottamatta pitoisuudet olivat normaalit .

tilat, jotka liittyvät korkeisiin SHBG-tasoihin

vaikka nämä tilat on kliinisessä tutkimuksessa yhdistetty korkeaan SHBG: hen, tämä ei välttämättä ole tyhjentävä luettelo. Lääkärisi pystyy parhaiten diagnosoimaan mahdolliset sairautesi ja määrittämään, onko SHBG relevantti merkkiaine.

1) luukato

korkea SHBG oli yhteydessä alentuneeseen luuntiheyteen kahdeksassa noin 3 500 ihmisellä tehdyssä tutkimuksessa .

lähes 10 000 iäkkäälle naiselle tehdyssä havainnointitutkimuksessa suuria SHBG-tasoja potevilla oli keskimääräinen luukato (2.2% vuodessa) lähes kaksi kertaa enemmän kuin matalan SHBG: n omaavat (1,2% vuodessa).

seitsemässä havainnollisessa tutkimuksessa, joissa oli mukana yli 4 500 miestä ja naista, yhdistettiin korkeat veren SHBG-pitoisuudet ja lisääntynyt luunmurtumien ilmaantuvuus .

kahdessa tutkimuksessa, joissa tutkittiin lähes 8 000 miestä ja naista, ei kuitenkaan löydetty yhteyttä veren korkean SHBG-pitoisuuden ja lisääntyneen luunmurtumien riskin välillä .

2) Alzheimerin tauti

meta-analyysissä korkea SHBG-pitoisuus oli yhteydessä Alzheimerin taudin esiintyvyyden lisääntymiseen. Kaksi muuta tutkimusta, jotka koskivat 1 700: aa ihmistä, päätyivät samaan lopputulokseen .

3) eturauhassyöpä

korkea SHBG-pitoisuus oli vahvasti yhteydessä suurentuneeseen eturauhassyövän riskiin lähes 300 miehellä tehdyssä tutkimuksessa. Toisessa tutkimuksessa havaittiin hieman suurentunut riski, mutta vain nuoremmilla miehillä .

8 tutkimuksen meta-analyysi ja toinen tutkimus (lähes 1000 miehellä) eivät kuitenkaan löytäneet yhteyttä korkean SHBG: n ja eturauhassyövän lisääntyneen esiintyvyyden ja kuolleisuuden välillä .

tekijät, jotka saattavat alentaa SHBG: tä

SHBG vähentää testosteronin saatavuutta. Koska testosteroni voi lisätä urheilullista suorituskykyä ja alentaa luonnollisesti iän myötä, jotkut ihmiset saattavat haluta alentaa SHBG-tasojaan .

on jälleen tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin yrität muuttaa SHBG-tasoja elintavoilla tai täydentävillä hoito-ohjelmilla.

1) ruokavaliomuutokset

runsasproteiininen ruokavalio yhdistettiin veren SHBG-pitoisuuden alenemiseen yli 1 500 miehellä tehdyssä tutkimuksessa .

36 naisella tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa yksi kuppi punaviiniä päivittäin alensi veren SHBG-pitoisuuksia, kun taas valkoviini ei.

2) lisäravinteet

seuraavien lisäravinteiden havaittiin vähentävän SHBG: n tuotantoa ja / tai vähentävän sen interaktiota sukupuolihormonien kanssa, joskin tarvitaan lisää kliinisiä tutkimuksia ennen kuin näitä löydöksiä voidaan pitää ratkaisevina:

• boori
• Magnesium
• kalsium
• sinkki
• D-vitamiini
• kalaöljy (tai muu monityydyttymätön rasvahappolisä)
• Tongkat Ali

lääkkeet, jotka alentavat SHBG-tasoja

huomaa: kirjoittamalla tämän osion emme suosittele näitä lääkkeitä. Tarjoamme vain tietoa, joka on saatavilla tieteellisessä kirjallisuudessa. Monilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, eikä niitä saa ottaa, ellei lääkäri määrää. Keskustele lääkityksestäsi lääkärisi kanssa.

seuraavien tulehdusta, autoimmuunisairauksia ja allergioita vastaan käytettyjen glukokortikoidien hoito vähensi SHBG: tä useissa ihmiskokeissa:

• prednisoni
• Prednisoloni
• deksametasoni

lisätietoja

• mikä on SHBG? + Alhaisen tason oireet & Kuinka nostaa