How to helping Children with Urinary Incontinence at School
By Dr. Wolfgang Cerwinka, MD
More than 90% of children will be peen trained at The age of 5 years. Tuossa iässä yleisin inkontinenssin tyyppi on yökastelu eli enureesi. Virtsankarkailu on tahaton virtsan menetys ja se voi johtua useista eri syistä. Yökastelu voi olla ainoa ongelma tai voi esiintyä yhdessä päiväsaikaan virtsankarkailu.
jos vuoteenkastelu liittyy päiväaikaiseen virtsankarkailuun koulussa, sitä voidaan pitää saman ongelman öisenä ilmauksena, joka esiintyy valveillaoloaikana. Siksi, että kysymys vastaa hyvin hoitoon päivä virtsankarkailu.
Lue lisää päivä-virtsankarkailusta koulussa alla!
mikä aiheuttaa virtsankarkailua koulussa?
virtsarakon ja suolen kontrollin saaminen on prosessi, joka riippuu normaalista anatomiasta (esim., normaali kyky virtsarakon rentoutua varastoitaessa virtsaa) ja oppinut käyttäytyminen (esim.kyky aistia koko virtsarakon). Virtsarakon ja suolen ongelmia esiintyy usein yhdessä ja ne tiivistetään termi virtsarakon ja suolen toimintahäiriö (BBD).
tämä yhteys johtuu siitä, että virtsarakolla ja peräsuolella on sama alkioperäinen alkuperä, sama hermokontrolli ja ne sijaitsevat lähellä toisiaan. On helppo kuvitella, miten täysi peräsuolen ummetus, joka sijaitsee takana virtsarakon vähentää tilaa virtsarakon pitää virtsaa. Siksi rakko-ja suolistovaivoja tulisi hoitaa yhdessä. Koska käyttäytyminen ja oppiminen ovat tärkeä osa virtsarakon ja suolen hallinnan saavuttamista, käyttäytymishäiriöistä (esim.ADHD) ja oppimisvaikeuksista kärsivillä potilailla diagnosoidaan usein BBD. Virtsarakon ja suolen koulutus on prosessi, joka vie aikaa ja vaatii kärsivällisyyttä.
lapset, joilla on virtsakontinenssi koulussa, kärsivät tyypillisesti kiireellisestä inkontinenssista (kyvyttömyys lykätä virtsankarkailua). Näitä lapsia hoidetaan aluksi pitkittyneellä WC-koulutuksella ja lopulta he näkevät lastenlääkärinsä, joka, jos tämä ongelma on mukava, toteuttaa perushoitoa. Jos virtsankarkailu jatkuu ja sitä ei pidetä sosiaalisesti hyväksyttävänä, potilas ohjataan pediatriselle urologille.
Georgian pediatrisessa urologiassa potilaita nähdään HAWK-klinikalla (”Help preparing Wet Kids”), joka perustettiin nimenomaan BBD: n hoitoon. Laajennetut klinikkakäynnit mahdollistavat oikean diagnoosin löytämisen ja aikaa keskustella hoitovaihtoehdoista yksityiskohtaisesti. Klo alkuperäisen klinikan vierailun lisäksi saada sairaushistoria ja suorittaa fyysinen tentti, peruskokeet tehdään, kuten virtsa (virtsatieinfektio voi aiheuttaa inkontinenssi), munuaisten ja virtsarakon ultraääni (tarkista normaali anatomia), postvoid jäljellä ultraääni (tarkista täydellinen virtsarakon tyhjentyminen) ja uroflow testi (tarkista normaali virtsan virtausta virtsarakon).
Miten Tätä Hoidetaan?
virtsankarkailun hoito on aluksi empiiristä ja vaiheittaista. Tämä tarkoittaa, että hoito perustuu siihen, mikä kokemuksemme mukaan toimii parhaiten, ja jos virtsankarkailu jatkuu, se sisältää muita hoitovaihtoehtoja. Perusjohtaminen käsittää käyttäytymisen ja ruokavalion muutokset ja työskennellä koulun kanssa, jotta lapset voivat käydä vessassa tarpeen mukaan. Edelleen, tasapainotus nesteen saanti, vähentää elintarvikkeita, jotka aiheuttavat virtsarakon yliaktiivisuutta (esim., kofeiini), hoitoon ummetus, ja oikea mitätöinti (ajoissa ja täydellinen) myös auttaa.
jos virtsankarkailu jatkuu, vaihtoehtoina ovat joko biofeedback-harjoittelu (jos potilaiden on vaikea tyhjentää rakkonsa kokonaan) tai rakkoa rentouttavan lääkityksen lisääminen. Jos hoito ei vieläkään onnistu, video-urodynamic tutkimus ajoitetaan toimistossa, joka on testi, jossa virtsarakon katetri on sijoitettava erityisesti tutkia virtsarakon toimintaa ja määrittää tarkka syy inkontinenssi.
yleensä yksi tai yhdistelmähoitomenetelmistä yhdistettynä jatkuvaan WC-koulutukseen ja virtsajärjestelmän kypsymiseen kuluvaan aikaan onnistuu virtsankarkailun hoidossa sairastuneilla lapsilla.
jos sinulla on lisää kysymyksiä tai huolenaiheita virtsankarkailusta koulussa, klikkaa tästä ottaaksesi yhteyttä pediatric urologists at Georgia Urology.