Guía de Reclamos de Accidentes Automovilísticos: Qué Hacer y Cómo Maximizar Su Compensación
Actualizado / revisado El 9 de agosto de 2021
Vea cómo obtener la compensación que se merece después de un accidente automovilístico. Aprenda cómo hacer un reclamo sólido y tratar con la compañía de seguros de automóviles.
Más de 2.5 millones de estadounidenses terminan en la sala de emergencias cada año debido a accidentes automovilísticos. Las lesiones por accidentes son responsables de 1 18 mil millones en costos médicos de por vida.1
Los accidentes de vehículos son la causa principal de reclamos por lesiones personales en los Estados Unidos. Las lesiones pueden variar desde raspaduras y moretones menores, hasta discapacidad permanente y muerte.
Cuando se lesiona en un accidente causado por otra persona, tiene derecho a esperar una compensación justa por sus costos médicos, salarios perdidos y su dolor y sufrimiento.
Qué hacer Después de un Accidente de Coche
Las colisiones de vehículos son abruptas y violentas. Puede que te sorprendas justo después del impacto. Ayuda pensar con anticipación lo que debe hacer después de un accidente automovilístico. Sus acciones pueden tener efectos a largo plazo en su salud y futuro financiero.
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4 Pasos Críticos Después de un Accidente:
- Busca lesiones y llama al 911. Dígale al despachador si usted o alguien más podría resultar herido, o si su automóvil se encuentra en un lugar peligroso.
- Intercambio de información de seguros. Si nadie se lesiona de gravedad, obtenga el seguro del otro conductor y la información de contacto. Esto incluye la matrícula y el número de póliza.
- Reunir pruebas. Si puedes, toma fotos y habla con testigos en la escena del accidente. Pero no se arriesgue a empeorar sus lesiones. Si se lesiona, puede confiar en la investigación policial y el informe de accidente.
- Obtenga tratamiento médico. Cuando lleguen los paramédicos, deja que te traten. Vaya al hospital si lo recomiendan y haga un seguimiento con tratamiento ambulatorio. Rechazar la atención médica en la escena y no recibir tratamiento de seguimiento puede hundir su reclamo por lesiones.
- Cómo lidiar con la Ansiedad y el Miedo Después de un accidente
Más recursos sobre qué hacer después de un accidente:
- Recopilación de Evidencia de Accidente Automovilístico para Su Reclamo
- Cómo Tomar Fotos de la Escena de un Accidente Automovilístico
- Usar Declaraciones de Testigos para Respaldar Su Reclamo
- Tomar notas Después de un Accidente Automovilístico
¿Vale la pena presentar una reclamación de seguro de automóvil?
Sí. Siempre presente un reclamo contra la compañía de seguros del otro conductor si hubo lesiones, daños en el vehículo o si la responsabilidad no está clara. Asegúrese de notificar a su propia compañía de seguros también. La mayoría de las aseguradoras facilitan la notificación a través de su sitio web, aplicación móvil o número de teléfono.
El otro conductor (o sus pasajeros) podría decir que se sienten bien en la escena, solo para afirmar lesiones graves más adelante. Su compañía de seguros tiene el deber de defenderlo contra demandas, siempre y cuando les notifique de inmediato de un accidente.
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Cómo Calcular la Compensación por Accidente automovilístico
Puede calcular un monto de liquidación aproximado sumando sus daños económicos (gastos verificables relacionados con su accidente), luego agregando un múltiplo de ese monto para explicar su dolor y sufrimiento. El múltiplo depende de la gravedad de sus lesiones, pero por lo general es entre 1 y 5 veces sus gastos médicos.
- Cómo Pagar la Atención Médica Después de un Accidente de Coche
¿Cuánto debo pagar después de un accidente de coche?
Idealmente, usted desea resolver su reclamo de accidente automovilístico por una cantidad que cubra todos sus daños, incluido el dolor y el sufrimiento. Su demanda de liquidación inicial debe ser mayor de lo que espera recibir, ya que la cantidad se reducirá a través de negociaciones con el ajustador de seguros.
¿Qué información se necesita para calcular la compensación?
Sus daños económicos totales consisten en todos sus gastos médicos, gastos de bolsillo y salarios perdidos. Usará el monto total de sus costos médicos, incluso si su seguro médico o Medicaid cubrió la mayor parte de ellos.
¿Le pagan por el dolor y el sufrimiento de un accidente automovilístico?
Para la mayoría de las reclamaciones, es justo pedir una o dos veces la cantidad de sus pérdidas económicas para explicar el dolor y el sufrimiento. Para lesiones graves, puede pedir cuatro o cinco veces sus pérdidas económicas, o más. Necesitará un abogado para obtener la cantidad máxima de acuerdo por lesiones graves.
En los estados de seguro sin culpa, la cobertura de Protección contra Lesiones Personales (PIP) no pagará por el dolor y el sufrimiento si sus lesiones no son graves. Si sus lesiones alcanzan el umbral de lesiones graves, puede buscar una compensación por dolor y sufrimiento.
En los estados con leyes de culpa tradicionales, es razonable incluir una cantidad por dolor y sufrimiento en su demanda.
5 factores que influyen en la compensación por accidentes automovilísticos:
- Grado de culpa compartida: En la mayoría de los estados, su compensación se reducirá de acuerdo con su porcentaje de culpa.
- Leyes de negligencia del estado: Dependiendo del estado, si usted tiene la misma o más culpa que el otro conductor, no será elegible para ninguna compensación del seguro del otro conductor.
- Monto de los daños económicos: La compensación se basa en gran medida en costos difíciles verificables, como facturas médicas y salarios perdidos.
- Gravedad de las lesiones: Las lesiones menores tienen pagos más bajos, con una cantidad nominal por dolor y sufrimiento. Las lesiones graves y potencialmente incapacitantes son demandas por lesiones de alto costo.
- Límites de la póliza de seguro de auto: Muchos conductores solo tienen el requisito mínimo del estado para los límites del seguro de auto. Si sus lesiones son graves, no habrá suficiente dinero del seguro para cubrir sus daños. Del mismo modo, si varias personas se lesionan en un accidente, el conductor culpable puede no tener la cobertura adecuada para todos.
¿Quién es el Culpable de Su Accidente Automovilístico?
Determinar la culpa de otro conductor por un accidente requiere evidencia que demuestre que hizo algo mal o que no hizo lo que cualquier conductor razonable haría bajo las circunstancias.
Las pruebas que prueban la falla pueden incluir citaciones de tráfico, declaraciones de testigos, fotos de accidentes, registros de teléfonos celulares, la concentración de alcohol en sangre (BAC) del otro conductor y más. El informe policial también puede ayudar a establecer la culpa del otro conductor y demostrar que no hizo nada para causar la colisión. Esta es una de las razones por las que es fundamental llamar al 911 después de un accidente.
- Usar el Informe Policial para Respaldar Su Reclamo
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¿Importa la culpa al obtener una compensación por accidente automovilístico?
Sí, asuntos de fallas en reclamos de accidentes automovilísticos. En la mayoría de los estados, la compañía de seguros del conductor culpable es responsable de todos sus daños, incluidas las facturas médicas, los salarios perdidos y el dolor y el sufrimiento. Pero no recibirá ni un centavo a menos que pueda probar que su asegurado causó el accidente.
Si vive en un estado sin culpa, sus lesiones estarán cubiertas por su cobertura de Protección contra Lesiones Personales (PIP), hasta los límites de la póliza, sin importar quién causó el accidente. Incluso si solo sufrió lesiones menores, la aseguradora del conductor culpable aún debe cubrir los daños de su vehículo.
Beneficios de contratar a un Abogado de Accidentes automovilísticos
Contratar a un abogado de lesiones personales con licencia puede ayudarlo en su caso de muchas maneras. Tienen años de experiencia en la búsqueda de reclamos por accidentes automovilísticos y en el trato con compañías de seguros. Para reclamos por lesiones graves, un abogado es crítico.
Su abogado de lesiones personales lo hará:
- Manejar la correspondencia con la compañía de seguros del conductor culpable
- Obtener pruebas que le costaría reunir por su cuenta
- Identificar fuentes adicionales de compensación
- Probablemente negociar un acuerdo más alto de lo que podría por su cuenta
- Presentar una demanda si la compañía de seguros no ofrece un acuerdo justo
- Manejar su reclamo para que pueda concentrarse en recuperarse de sus lesiones
¿Qué porcentaje de mi acuerdo de accidente va a mi abogado?
La mayoría de los abogados de lesiones personales trabajan sobre la base de honorarios de contingencia, lo que significa que no paga nada a menos que su reclamo se resuelva o gane en el juicio. Los honorarios típicos de los abogados son el 33.3 por ciento de un acuerdo extrajudicial, y el 40 por ciento si su caso va a juicio. Sus gastos también se deducen del importe total de la liquidación.
Proceso de Presentación de una Reclamación de Seguro de Accidentes automovilísticos
Cada estado tiene reglas diferentes, pero la mayoría de las compañías de seguros de automóviles manejan las reclamaciones de manera similar.
- Cómo Presentar un Reclamo de Primera Parte en Su Póliza de Automóvil
- Cómo el Seguro de Automóvil Paga los Acuerdos
- Accidentes con Conductores Sin Seguro o con Seguro Insuficiente
Pasos del proceso de reclamo de seguro de automóvil:
- Notificación: Usted o su abogado enviarán un aviso de intención de presentar un reclamo por lesiones a la compañía de seguros del otro conductor. La compañía responderá con un número de reclamo y el ajustador que manejará su reclamo.
- Declaración grabada: El ajustador puede llamar y pedirle que tome su declaración grabada, pero tenga cuidado. El ajustador está entrenado para que diga cosas que pueden dañar su reclamo. Usted no tiene la obligación de dar una declaración antes de consultar a un abogado.
- Reparaciones de automóviles: La compañía de seguros del conductor culpable es responsable de las reparaciones de su automóvil (o del pago de una pérdida total) y de los cargos de alquiler de automóviles mientras su vehículo está en el taller. Si tiene cobertura de colisión, puede dejar que su propia aseguradora maneje su reclamo por daños a la propiedad. Su aseguradora solicitará el reembolso de la compañía del otro conductor.
- Oferta de Liquidación Anticipada: Puede obtener una oferta de reclamo por lesiones de inmediato. Al ajustador de seguros le encantaría que se conformara con una pequeña cantidad y se fuera. Es mejor posponer las discusiones de acuerdo hasta que haya terminado de tratar sus lesiones.
- Comenzar las negociaciones: Después de que haya terminado el tratamiento, es hora de iniciar las negociaciones enviando un paquete de demanda de compensación a la compañía de seguros del conductor culpable.
- Acuerdo final: Después de unas cuantas rondas de negociaciones, es de esperar que alcance un acuerdo de solución comprometido. Una vez que firme el acuerdo, debe recibir su cheque en unas pocas semanas.
- Negociaciones fallidas :Si las negociaciones fracasan, tiene otras opciones, incluido el arbitraje o la presentación de una demanda por lesiones personales contra el conductor culpable.
Negociación exitosa de un Reclamo por accidente Automovilístico
Si se ha recuperado completamente de lesiones relativamente leves por accidente automovilístico, puede decidir manejar su propio reclamo de seguro.
La preparación es clave para el éxito de las negociaciones. Reúna y organice su evidencia para que sea fácil de encontrar mientras habla con el ajustador. Prepare sus notas y puntos de conversación con anticipación. Conozca las fortalezas y debilidades de su caso. Ayuda tratar de pensar como un ajustador para anticipar cuáles podrían ser sus argumentos.
Los negociadores experimentados esperan que ambas partes se comprometan, pero saben cuál es su «resultado final». Si las discusiones de conciliación se rompen, tiene otras opciones. Recuerde, puede consultar a un abogado en cualquier momento del proceso de negociación.
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¿Cuánto dura generalmente el proceso de reclamo?
Desde la notificación inicial hasta el acuerdo final, el proceso de reclamaciones puede tardar desde unos meses hasta un año o más. Depende de cuánto tiempo le tome a sus lesiones sanar y de la fluidez con que progresen las negociaciones con la compañía de seguros.
Cada estado tiene un estatuto de limitaciones para reclamos por lesiones personales, generalmente de uno a tres años después de la fecha del accidente. Si no ha resuelto su reclamo o presentado una demanda antes de la fecha límite legal, perderá su derecho a una compensación.
¿Cómo sé si mi lesión está cubierta por el seguro?
Puede solicitar una compensación de la cobertura de seguro de auto del conductor culpable por cualquier lesión física causada por el accidente, incluso si se trata de un agravamiento de una condición preexistente.
Las reclamaciones por angustia emocional y otras lesiones de salud mental pueden estar cubiertas, pero son más difíciles de ganar, especialmente en ausencia de una lesión física correspondiente.
¿Qué pasa si se deniega mi reclamo de seguro de auto?
No todo se pierde si se deniega su reclamación. La compañía de seguros de automóviles debe dar una razón de la denegación. Es posible que solo necesite proporcionar evidencia adicional relacionada para que el ajustador reconsidere su reclamo.
Si la compañía de seguros del otro conductor no coopera, tiene opciones, incluida la presentación de una demanda directamente contra el conductor culpable.
Cuando su propia compañía de seguros niegue un reclamo, considere hablar con un abogado de lesiones personales. Un abogado a menudo puede obligar a su aseguradora a pagar la cobertura en cuestión. El abogado también puede determinar si tiene motivos para una demanda de mala fe contra su compañía de seguros.
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Consejos para tratar con la compañía de seguros:
- Recuerde que la compañía de seguros no está de su lado.
- No importa cuán comprensivos puedan actuar, el ajustador no es tu amigo. No confíes en ellos ni hables de tus problemas de dinero, problemas matrimoniales u otros asuntos personales que puedan usar en tu contra.
- Reunir y organizar la mayor cantidad posible de pruebas e información relacionada con accidentes.
- No haga una declaración grabada antes de consultar a un abogado.
- No firme nada, incluido un formulario de autorización médica, que no comprenda completamente. La compañía de seguros solo necesita registros médicos directamente relacionados con sus lesiones por accidente automovilístico.
- Espere hasta que se haya recuperado completamente para discutir el acuerdo. Un abogado debe manejar las reclamaciones por lesiones graves.
- Si decide manejar su reclamo sin un abogado, esté preparado y atenerse a los hechos durante las negociaciones de acuerdo.
- Tenga en cuenta que tiene derecho a consultar a un abogado en cualquier momento del proceso de reclamaciones, hasta que firme un acuerdo de conciliación.
Tipos de Accidentes, Causas Comunes y Lesiones
Tipos comunes de Accidentes automovilísticos
Aunque no hay dos accidentes exactamente iguales, cada tipo de accidente automovilístico tiene sus propios factores únicos. Un reclamo por accidente de autobús es diferente de un accidente de vehículo todo terreno. Obtenga más información sobre el tipo de accidente que causó sus lesiones para obtener una ventaja en la construcción de un reclamo sólido.
Para comprender mejor los diferentes tipos de casos, revise algunos Ejemplos de Casos de Accidentes Automovilísticos.
Causas Comunes de Accidentes
- Distracciones de teléfonos celulares
- Mensajes de texto Mientras Conduce
- Quedarse dormido Mientras Conduce
- Malas Condiciones de la carretera
- Ser Atropellado por un Conductor Ebrio
Consejos de seguridad para el Automóvil:
- Seguridad del Automóvil en Otros países
- Guía Definitiva de Aplicaciones de Seguridad Vial
- Guía Esencial para la Seguridad del Conductor y del Tráfico
Lesiones comunes por Accidente de automóvil
El costo de su atención médica es un factor importante en el valor de su reclamo por accidente de automóvil. Desde lesiones de tejidos blandos hasta discapacidad permanente, esto es lo que necesita saber sobre lesiones de accidentes comunes.
- Latigazo Cervical y Otras Lesiones en el Cuello
- Lesiones en la Médula Espinal y la Espalda
- Conmociones Cerebrales y Otras Lesiones en la Cabeza
- Lesiones en la Rodilla, el Tobillo y la Pierna
¿Cuánto Vale Su Demanda por Lesiones?
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