SHBG-Bluttest, Symptome hoher Werte und Senken

SHBG-Bluttest, Symptome hoher Werte und Senken

Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) ist ein wichtiges Protein, das die Wirkung von Sexualhormonen (insbesondere Testosteron) durch Bindung an diese verringert. Ungewöhnlich hohe SHBG-Spiegel können auf mehrere Hormonstörungen hinweisen. Lesen Sie weiter, um mehr über dieses Protein, die mit hohen Spiegeln verbundenen Bedingungen und Faktoren zu erfahren, die es senken können.

Was ist SHBG?

Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG), auch bekannt als Testosteron-bindendes Globulin, ist ein Protein, das an Sexualhormone bindet und diese durch das Blut transportiert .

SHBG bindet an die folgenden Sexualhormone, aufgelistet in der Reihenfolge ihrer Affinität :

• Dihydrotestosteron / DHT (männlich)
• Testosteron (männlich)
• Androstendiol (männlich)
• Östradiol (weiblich)
• Östron (weiblich)

SHBG hat eine größere Affinität für männliche Sexualhormone (Androgene) als weibliche Sexualhormone (Östrogene).

Die Hauptfunktionen von SHBG umfassen:

• Kontrolle der Verfügbarkeit von Sexualhormonen
• Transport von Sexualhormonen durch Blut

SHBG-Bluttest

Wann wird der SHBG-Bluttest verwendet?

Der SHBG-Bluttest wird nicht routinemäßig angeordnet und wird am häufigsten verwendet, wenn die Symptome eines Ungleichgewichts der Sexualhormone nicht mit Veränderungen ihrer Blutkonzentration einhergehen .

Der freie Testosteronspiegel kann indirekt unter Verwendung von SHBG berechnet werden, indem angenommen wird, dass 44 – 65% des Testosterons an SHBG und 33 – 50% an Albumin bei Männern gebunden sind, während 66 – 78% an SHBG und 20 – 30% an Albumin bei Frauen gebunden sind. Freie Testosteronspiegel spiegeln die Verfügbarkeit dieses Hormons genauer wider als die Gesamttestosteronkonzentration .

Zusätzlich können SHBG-Werte als Marker für Bedingungen wie:

• Schilddrüsenerkrankungen
• Hypophysenerkrankungen
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• Insulinresistenz
• Metabolisches Syndrom
• Androgenrezeptorstörungen
• Essstörungen

Laborergebnisse werden üblicherweise als eine Reihe von Werten angezeigt, die als „Referenzbereich“ bezeichnet werden, der manchmal als „Normalbereich“ bezeichnet wird. Ein Referenzbereich umfasst die oberen und unteren Grenzen eines Labortests basierend auf einer Gruppe von ansonsten gesunden Menschen.

Ihr Arzt wird Ihre Labortestergebnisse mit Referenzwerten vergleichen, um festzustellen, ob Ihre SHBG-Ergebnisse außerhalb des Bereichs der erwarteten Werte liegen. Auf diese Weise können Sie und Ihr Gesundheitsdienstleister Hinweise erhalten, um mögliche Zustände oder Krankheiten zu identifizieren.

Denken Sie daran, dass eine gewisse Variabilität von Labor zu Labor aufgrund von Unterschieden in Ausrüstung, Techniken und verwendeten Chemikalien auftritt. Keine Panik, wenn Ihr Ergebnis etwas außerhalb des Bereichs liegt – solange es im normalen Bereich liegt, basierend auf dem Labor, das die Tests durchgeführt hat, ist Ihr Wert normal.

Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein normaler Test nicht bedeutet, dass ein bestimmter medizinischer Zustand fehlt. Ihr Arzt wird Ihre Ergebnisse in Verbindung mit Ihrer Krankengeschichte und anderen Testergebnissen interpretieren.

Und denken Sie daran, dass ein einziger Test nicht ausreicht, um eine Diagnose zu stellen. Ihr Arzt wird diesen Test unter Berücksichtigung Ihrer Krankengeschichte und anderer Tests interpretieren. Ein leicht niedriges / hohes Ergebnis ist möglicherweise nicht von medizinischer Bedeutung, da dieser Test häufig von Tag zu Tag und von Person zu Person variiert.

Normalwerte

Männer: 10 – 57 nmol / L

Frauen: 18 – 144 nmol / L

Hohe SHBG-Werte

Die hier diskutierten Zustände sind häufig mit hohen SHBG-Werten verbunden, aber dieses einzelne Symptom reicht für eine Diagnose nicht aus. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, welche Grunderkrankung Ihren hohen Spiegel dieses Proteins verursachen könnte, und entwickeln Sie einen geeigneten Plan zur Verbesserung Ihrer Gesundheit.

Symptome hoher SHBG-Spiegel

Die Symptome hoher SHBG ähneln denen niedriger männlicher Sexualhormonspiegel.

Bei Männern umfassen sie :

• Gestörte sexuelle Entwicklung (bei Teenagern)
• Unfruchtbarkeit
• Verminderte Spermienkonzentration und -motilität
• Verminderter Sexualtrieb
• Impotenz
• Reduzierte Hodengröße
• Brustwachstum
• Verminderte Körperbehaarung
• Hitzewallungen
• Verminderte Knochen- und Muskelmasse
• Verminderte Energie und Motivation

Bei Frauen können hohe SHBG-Spiegel dazu führen :

• Verminderter Sexualtrieb
• Unregelmäßige oder abwesende Perioden
• Vaginale Trockenheit
• Verminderte Knochen- und Muskelmasse
• Gedächtnisverlust
• Depression und Angst
• Müdigkeit
• Vermindertes Wohlbefinden

Ursachen für hohe SHBG-Werte

Die hier gezeigten Ursachen sind häufig mit hohem SHBG verbunden. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal zusammen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

1) Hohe Östrogenspiegel

Während des Menstruationszyklus steigt der Östrogenspiegel an, wenn das Ei aus den Eierstöcken freigesetzt wird. In einer Beobachtungsstudie an 12 Frauen ging dieser Anstieg des Östrogenspiegels mit einem Anstieg der SHBG-Konzentration im Blut einher .

Antibabypillen sind starke Kombinationen von synthetischen weiblichen Sexualhormonen und Progesteron. In drei Studien mit 270 Personen waren die SHBG-Spiegel bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnahmen, bis zu 4x höher. Die SHBG-Spiegel fielen nach Absetzen ab, waren aber höher als vor der Behandlung .

In einer Beobachtungsstudie an 40 Transgender-Personen von Mann zu Frau stiegen die SHBG-Spiegel nach 12 Monaten an. Während ihres Übergangs nehmen Transfrauen männliche Sexualhormonproduktionsblocker und weibliche Sexualhormone ein, die den SHBG-Spiegel erhöhen können .

In zwei Studien an fast 500 Frauen erhöhte die Hormonersatztherapie die SHBG-Spiegel .

Studien in Zellen fanden eine erhöhte SHBG-Produktion bei hohen Konzentrationen der folgenden weiblichen Sexualhormone:

• Estradiol und Hydroxyestradiol
• Estron und Hydroxyestron
• Estriol

2) Hohe Schilddrüsenhormonspiegel

Erhöhte SHBG-Spiegel im Blut wurden in 3 Beobachtungsstudien an 70 Personen mit übermäßiger Schilddrüsenhormonproduktion (Hyperthyreose) gemessen .

Eine Beobachtungsstudie an 59 Personen mit verschiedenen Arten von Hyperthyreose ergab höhere SHBG-Spiegel .

In ähnlicher Weise erhöhte das Schilddrüsenhormon (T3) den SHBG-Spiegel im Blut in einer kleinen Studie an 7 gesunden Männern .

Sowohl T4 als auch T3 erhöhten die SHBG-Produktion in gesunden und Leberkrebszellen .

3) Niedrige Wachstumshormonspiegel

In einer Beobachtungsstudie an 74 Männern und Frauen waren die SHBG-Spiegel bei Personen mit einem erblichen Wachstumshormonmangel höher .

4) Schwangerschaft

Während der mittleren bis späten Schwangerschaft steigen die SHBG-Spiegel um das Fünf- bis zehnfache .

In zwei Studien an Frauen, die sich einer Stimulation der Eierstöcke unterzogen, stiegen die SHBG-Spiegel an, als sie schwanger wurden, wahrscheinlich als Folge des Anstiegs der Sexualhormone .

5) Leberprobleme / -störungen

Da SHBG hauptsächlich in der Leber produziert wird, können Leberschäden zu abnormalen SHBG-Spiegeln führen .

In einer Studie an 167 Männern war eine chronische alkoholische Leberentzündung (Zirrhose) mit erhöhten SHBG-Spiegeln assoziiert .

In ähnlicher Weise wurden bei Männern mit nichtalkoholischer Leberzirrhose in einer Studie an 50 Männern ungewöhnlich hohe SHBG-Spiegel gemessen .

In einer anderen Studie an über 100 Frauen lagen die SHBG-Spiegel jedoch bei Patienten mit alkoholischer und nichtalkoholischer Leberzirrhose im normalen Bereich. Die Werte stiegen jedoch bei Personen mit alkoholischer Zirrhose an, die 3 Monate lang auf Alkohol verzichteten .

In einer Studie an 32 Frauen mit Hepatitis war der Schweregrad der Erkrankung mit höheren SHBG-Spiegeln verbunden. Eine schwere Hepatitis-B-Virusinfektion war mit höheren SHBG-Spiegeln verbunden, jedoch nicht mit einer unkomplizierten oder chronischen Hepatitis-B-Virusinfektion. Frauen mit schwerer Hepatitis, die nichts mit Hepatitis B zu tun hatte, hatten ebenfalls erhöhte Werte .

Derselbe Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Erkrankung (gemessen durch Fibrose) und SHBG wurde bei 46 Männern mit Hepatitis-C-Infektionen beobachtet.

Ein zu hoher Eisengehalt in der Leber (Eisenüberladung) kann ebenfalls zu einem hohen SHBG führen .

6) Alkoholkonsum

Alkoholkonsum war in einer Studie an 2.000 prämenopausalen Frauen mit höheren SHBG-Spiegeln (sowie höherem lutealem Östrogen und niedrigerem Testosteron) verbunden. Es war nicht mit Veränderungen anderer untersuchter Sexualhormonspiegel verbunden .

7) Rauchen

Rauchen wurde in mehreren Studien an 4.000 Personen mit erhöhten SHBG-Spiegeln in Verbindung gebracht .

In zwei Studien an über 100 Personen, die mit dem Rauchen aufhörten, begannen die SHBG-Spiegel innerhalb weniger Wochen zu sinken .

8) Signifikante körperliche Anstrengung oder Belastung

In drei Studien an über 100 Personen erhöhte die körperliche Belastung die SHBG-Spiegel .

Veränderungen des SHBG-Spiegels durch Bewegung können durch Alter und Belastungsgrad beeinflusst werden. Bei 35 Personen waren die SHBG–Werte nach einem Triathlon bei den älteren Teilnehmern (50 – 74 Jahre) höher, nicht jedoch bei den jüngeren (~ 20 Jahre)

In einer anderen Studie an 12 Personen wurden die SHBG-Werte nach einem Marathon gesenkt .

9) Stress

Männer und Frauen, die sich einem Stresstest unterzogen, hatten in einer Studie an 39 Personen erhöhte SHBG-Spiegel (und Testosteron, Östradiol, Androstendion, adrenocorticotropes Hormon (ACTH) und Cortisolspiegel sowie erhöhte Herzfrequenz, systolischen Blutdruck und diastolischen Blutdruck) .

In einer Beobachtungsstudie an über 1.200 Männern hatte das selbstberichtete Stressniveau jedoch keinen Einfluss auf den Reproduktionshormonspiegel (SHBG, LH, FSH, Testosteron, berechnetes freies Testosteron und Inhibin B).

10) Unterernährung / Anorexie

Unterernährung (Protein- und Kalorienmangel) ist mit höheren SHBG-Spiegeln verbunden.

In einer Studie waren die SHBG-Spiegel bei 29 weiblichen magersüchtigen Patienten erhöht. Als sie eine kalorische IV-Infusion erhielten, fielen ihre SHBG-Spiegel. Bei denen, die mindestens 5% an Gewicht zunahmen, fiel SHBG auf ein normales Niveau .

In einer Studie an 86 unterernährten Kindern (schwerer Proteinmangel, allgemeine Unterernährung oder Anorexie) hatten jedoch nur diejenigen mit schwerem Proteinmangel oder Anorexie erhöhte SHBG-Spiegel .

11) HIV / AIDS

In zwei Beobachtungsstudien an über 1.300 Männern hatten HIV-Infizierte höhere SHBG-Spiegel im Blut .

12) Akute intermittierende Porphyrie

Akute intermittierende Porphyrie, eine seltene genetische Störung, ist mit erhöhtem SHBG assoziiert. Hohe Spiegel dieses Hormons wurden bei allen 12 Patienten mit einer klinischen Manifestation der Krankheit in einer Studie beobachtet, während alle bis auf einen der 14 Patienten mit latenter Porphyrie normale Spiegel aufwiesen .

Zustände, die mit hohen SHBG-Spiegeln verbunden sind

Während diese Zustände in der klinischen Forschung mit hohen SHBG in Verbindung gebracht wurden, ist dies nicht unbedingt eine erschöpfende Liste. Ihr Arzt ist am besten in der Lage, Ihre Erkrankungen zu diagnostizieren und festzustellen, ob SHBG ein relevanter Marker ist.

1) Knochenschwund

Ein hoher SHBG-Wert war in acht Studien an ~ 3.500 Personen mit einer verringerten Knochendichte verbunden .

In einer Beobachtungsstudie an fast 10.000 älteren Frauen hatten diejenigen mit hohen SHBG-Spiegeln einen durchschnittlichen Knochenverlust (2.2% pro Jahr) fast doppelt so hoch wie diejenigen mit niedrigem SHBG (1,2% pro Jahr) .

Sieben Beobachtungsstudien an über 4.500 Männern und Frauen assoziierten hohe SHBG-Spiegel im Blut mit einer erhöhten Inzidenz von Knochenbrüchen .

Zwei Studien an fast 8.000 Männern und Frauen konnten jedoch keinen Zusammenhang zwischen hohen SHBG-Spiegeln im Blut und einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche feststellen .

2) Alzheimer-Krankheit

In einer Metaanalyse wurden hohe SHBG-Spiegel mit einer erhöhten Inzidenz der Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht. Zwei weitere Studien an 1.700 Menschen kamen zu dem gleichen Ergebnis .

3) Prostatakrebs

Hohe SHBG-Spiegel waren in einer Studie an fast 300 Männern stark mit einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs assoziiert. Eine andere Studie ergab ein leicht erhöhtes Risiko, jedoch nur bei jüngeren Männern .

Eine Metaanalyse von 8 Studien und einer anderen Studie (an fast 1000 Männern) konnte jedoch keinen Zusammenhang zwischen hohem SHBG und erhöhter Inzidenz und Todesrate von Prostatakrebs finden .

Faktoren, die SHBG senken können

SHBG reduziert die Testosteronverfügbarkeit. Da Testosteron die sportliche Leistung steigern kann und mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise abnimmt, möchten manche Menschen möglicherweise ihren SHBG-Spiegel senken .

Auch hier ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Änderungen des Lebensstils oder der Nahrungsergänzung vornehmen, um den SHBG-Spiegel zu senken.

1) Ernährungsumstellungen

Proteinreiche Diäten waren in einer Studie an über 1.500 Männern mit reduzierten SHBG-Spiegeln im Blut verbunden .

In einer klinischen Studie an 36 Frauen senkte eine Tasse Rotwein täglich den SHBG-Spiegel im Blut, Weißwein nicht .

2) Ergänzungen

Es wurde festgestellt, dass die folgenden Ergänzungen die SHBG-Produktion verringern und / oder ihre Wechselwirkung mit Sexualhormonen verringern, obwohl weitere klinische Studien erforderlich sind, bevor diese Ergebnisse als schlüssig angesehen werden können:

• Bor
• Magnesium
• Kalzium
• Zink
• Vitamin D
• Fischöl (oder andere mehrfach ungesättigte Fettsäuren)
• Tongkat Ali

Medikamente, die den SHBG-Spiegel senken

Hinweis: Durch das Schreiben dieses Abschnitts empfehlen wir diese Medikamente nicht. Wir stellen lediglich Informationen zur Verfügung, die in der wissenschaftlichen Literatur verfügbar sind. Viele Medikamente haben Nebenwirkungen und sollten nicht eingenommen werden, es sei denn, sie werden von einem Arzt verschrieben. Bitte besprechen Sie Ihre Medikamente mit Ihrem Arzt.

Behandlungen mit den folgenden Glukokortikoiden gegen Entzündungen, Autoimmunerkrankungen und Allergien verringerten SHBG in mehreren Studien am Menschen:

• Prednison
• Prednisolon
• Dexamethason

Weiterführende Literatur

• Was ist SHBG? + Symptome von niedrigen Werten & Wie zu erhöhen