Gelbfieber – Nigeria
Gelbfieber ist eine akute virale hämorrhagische Krankheit, die von infizierten Mücken übertragen wird und sich schnell ausbreiten und schwerwiegende Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben kann. Die Krankheit ist mit einer Einzeldosis Gelbfieberimpfstoff vermeidbar, der lebenslange Immunität bietet. Obwohl es keine spezifische Behandlung gibt, kann eine unterstützende Behandlung zur Behandlung von Dehydration, Atemstillstand und Fieber sowie eine Antibiotikabehandlung bei damit verbundenen bakteriellen Infektionen die Mortalität senken und wird empfohlen. Virämiefälle sollten tagsüber unter Moskitonetzen bleiben, um das Risiko einer Ausbreitung auf andere durch Mückenstiche zu begrenzen.
Die routinemäßige Gelbfieberimpfung wurde 2004 in Nigerias erweitertes Impfprogramm eingeführt. Aufgrund der suboptimalen Gelbfieberimpfung bleibt die Immunität der Bevölkerung in den meisten Gebieten des Landes jedoch unter den Herdenimmunitätsschwellenwerten (≥80%). Die EYE-Strategie wurde 2018 in Nigeria eingeführt, ihre Umsetzung auf nationaler und subnationaler Ebene ist jedoch nach wie vor gering. In Nigeria werden in sechs Phasen Präventionskampagnen gegen Gelbfieber durchgeführt. Ziel ist es, diese Impfkampagnen bis 2024 landesweit zu beschleunigen und abzuschließen.
Da Gelbfieber in Nigeria endemisch ist, ist es ein Schwerpunktland für die EYE-Strategie. Bis 2024 sollen beschleunigte Impfkampagnen im ganzen Land durchgeführt werden. Die Impfung ist die primäre Intervention zur Vorbeugung und Bekämpfung von Gelbfieber. Auch in Ballungszentren sind gezielte Vektorkontrollmaßnahmen hilfreich, um die Übertragung zu unterbrechen. Die WHO und ihre Partner werden die lokalen Behörden weiterhin bei der Umsetzung dieser Maßnahmen zur Eindämmung des derzeitigen Ausbruchs unterstützen.
Die WHO empfiehlt allen internationalen Reisenden ab 9 Monaten, die nach Nigeria reisen, eine Impfung gegen Gelbfieber. Nigeria verlangt einen Gelbfieberimpfschein für alle Reisenden im Alter von 9 Monaten oder älter als Bedingung für die Einreise.
Von der WHO empfohlene Gelbfieberimpfstoffe sind sicher, hochwirksam und bieten lebenslangen Schutz vor Infektionen. Gemäß der IHR (2005) erstreckt sich die Gültigkeit des internationalen Impfzertifikats gegen Gelbfieber auf das Leben der Person, die mit einem von der WHO zugelassenen Impfstoff geimpft wurde. Eine Auffrischungsdosis des zugelassenen Gelbfieberimpfstoffs kann von internationalen Reisenden nicht als Bedingung für die Einreise verlangt werden.
Die WHO ermutigt ihre Mitgliedstaaten, alle erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um Reisende über Risiken und vorbeugende Maßnahmen, einschließlich Impfungen, auf dem Laufenden zu halten. Reisende sollten auch auf Gelbfiebersymptome und -anzeichen aufmerksam gemacht und angewiesen werden, bei Anzeichen schnell ärztlichen Rat einzuholen. Viräämische Rückkehrer können ein Risiko für die Etablierung lokaler Zyklen der Gelbfieberübertragung in Gebieten darstellen, in denen der zuständige Vektor vorhanden ist.
Die für die Gelbfieberübertragung gefährdeten Gebiete und die damit verbundenen Empfehlungen für die Impfung internationaler Reisender wurden von der WHO am 1. Juli 2020 aktualisiert und sind auf der Website der WHO für internationale Reisen und Gesundheit verfügbar.
Die WHO empfiehlt aufgrund der zu diesem Ausbruch verfügbaren Informationen keine Reise- oder Handelsbeschränkungen nach Nigeria.