uafhængige jordemødre: hvorfor vi ikke har råd til at miste dem
i februar 2009 fødte jeg mit andet barn derhjemme. Jeg anede ikke, da jeg feasted på post-partum pandekager (ikke lavet af placenta) og spekulerede på, om jeg fuldt ud skulle udføre min fødselsplan (“martini efter fødslen”), at jeg var i nærværelse af en truet art. Eller det var jeg at gøre det samme kommer Oktober i år, en strafbar handling ville have fundet sted. Jeg blev overværet, ser du, af en uafhængig jordemoder (IM).
en IM er en fuldt kvalificeret, ofte enormt erfaren jordemoder, der måske har arbejdet for NHS, men nu arbejder for sig selv. Hun er selvstændig, og du betaler for hendes ydelser: for fuld pleje handler det om 2.500 kr., som kan betales i rater. Kvinder bruger en IM, hvis de vil garantere en-til-en-pleje, har alle deres fødselsbesøg derhjemme, eller hvis de ikke har lyst til at diskutere med deres hospital for fødslen efter eget valg.
det var min motivation. Over 40 og har tidligere haft en kejsersnit, jeg blev klassificeret som høj risiko. Som mange kvinder, der søger IMs, jeg ønskede at blive betragtet som en individuel sag, ikke via NHS-politikken i en størrelse, der passer til alle. Jeg ønskede at holde mine muligheder åbne, ikke at skulle kæmpe for dem.
men fra oktober 2013 vil alt dette ændre sig, når et nyt EU-direktiv træder i kraft. Problemet er forsikring. I øjeblikket opererer IMs uden skadesforsikring og har gjort det i årevis. NHS jordemødre er dækket af deres arbejdsgivere. Hvis noget går galt, og en IM har været uagtsom, din mulighed er at sagsøge jordemoderen – og hun risikerer at miste sit hjem.
det nye direktiv vil gøre det ulovligt for enhver sundhedsperson at udøve uden forsikring. De fleste har arbejdsgivere, men de, der er selvstændige, som IMs, vil blive efterladt i ingenmandsland.
IMs kan ikke få forsikring, fordi ingen vil garantere dem. Ikke fordi de er mere risikable end nogen anden jordemoder, men fordi alle de data, der nogensinde er præsenteret for forsikringsselskaber, ikke adskiller jordemoderpleje, endsige IM care; det klumper al moderskabs uagtsomhed sammen, herunder obstetrisk (ofte den mest risikable) led-pleje, og præmierne, hvis de kunne findes, ville være uoverkommelige.
alle de uafhængige jordemødre, jeg talte med, siger, at de ønskede at være forsikret, men ikke kan finde forsikring. Regeringen, på trods af at David Cameron kalder IMs “guldstandarden”, virker alarmerende uvidende om den situation, IMs er i, eller virkningen af deres potentielle død. Nogle af dem har behandlet de naturlige tvillinger eller breech fødsler, som en stadig mere forsigtig NHS har tendens til at undgå. Der er et høringsdokument om den nye lovgivning, som alle kan kommentere før 17 maj og et andragende om at hjælpe med at sikre overkommelig kommerciel forsikring for IMs på epetitions.direct.gov.uk.
uden forsikring, fra oktober IMs vil blive forbudt og arbejdsløse. Hvis man deltager i en kvinde i arbejde, risikerer hun retsforfølgelse. IMs frygter, at kvinder, der er for bange for at gå via NHS, bliver tvunget til at føde alene.
selvom der i øjeblikket er omkring 170 IM ‘ er i Storbritannien, udgør de kvinder, de deltager i, et par tusinde. Det inkluderer kvinder som mig, der havde en transformativ fødselsoplevelse anden gang. Effekten af en positiv fødselsoplevelse kan ikke undervurderes.
men det betyder ikke noget, fordi vi har masser af NHS jordemødre, ikke? Ikke helt. I Januar frigav Royal College of jordemødre (RCM) en erklæring om den “massive mangel” på jordemødre, og hvordan moderskabstjenester var på et “vippepunkt”.
der er i øjeblikket 2.500 nye jordemoderstuderende steder i England hvert år, og de er overtegnet. Populariteten af BBC-dramaet Call the jordemoder har forårsaget en stigning i interessen for at studere jordemoder. “Der er absolut masser af mennesker, der ønsker at være jordemødre, tallene er skøre,” siger Cathy. Men der er ikke job for dem alle, når de kvalificerer sig. “Vi er 5.000 jordemødre korte i England,” siger han. “Og vi har ikke de job, de skal gå til. Der er ikke finansiering.”Nyuddannede jordemødre venter på, at folk i stillinger enten dør eller går på pension. “Det er en død mands sko situation,” siger han.
det er en kvindes ret til at få den fødsel, hun ønsker, er det ikke? Selvom en kvinde har ret til at føde derhjemme, og en NHS-jordemoder har en juridisk pligt til at tage sig af hende, hospitaler kan fortælle kvinder, at de ikke støtter deres valg af fødsel. Dette kan begrundes ved, at der ikke er nok jordemødre til at deltage i en hjemmefødsel, for eksempel, eller at fødselspoolen på hospitalet ikke er gratis. Intet af dette giver den rolige tillid, en kvinde har brug for for at have en positiv fødselsoplevelse, hvilket kan være grunden til, at en ud af fem kvinder ikke føler sig støttet af NHS under deres graviditet og fødsel, ifølge forskning offentliggjort af RCM.
sidste måned ansøgte et hospital i Irland om en retskendelse om at udføre en kejsersnit på en kvinde, der nægtede at få operationen. Hun var forsinket (som begge mine babyer var), og da hun havde haft en forudgående kejsersnit, ville hun prøve en vaginal fødsel. Til sidst, kvinden gav efter og gav sit samtykke, før hun blev tvunget til det.
uden en uafhængig jordemoders støtte kunne den kvinde have været mig. En dag, det kunne være nogen af vores døtre.
for at kommentere høringsdokumentet besøg: bit.ly/10MSSEq
for at underskrive andragendet besøg: bit.ly/VSAXhm
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/afsnit}} {{fremhævet tekst}}
{{#choiceCards}}
{{/choiceCards}}
- Del på Facebook
- Del på kvidre
- Del via e-mail
- Del på LinkedIn
- Del på Facebook
- Del på Messenger