Tips til Dental PPO gebyr forhandling og Credentialing

Tips til Dental PPO gebyr forhandling og Credentialing

du tror måske, du ikke har tid til at få credentialed eller forhandle gebyrer med nye dental forsikring planer, men indsatsen kan være det værd for den øgede rentabilitet og vækst i din praksis. Her er nogle tip, der hjælper dig med at overveje og optimere muligheden.

der er mange ting at overveje, når de beslutter at gå i-netværk med en dental forsikring plan. Og der er måder, hvorpå tandlægepraksis kan optimere PPO-legitimationsoplysninger og forhandle for at øge fordelene ved deres netværksdeltagelse. Følgende tip gælder for almindelige tandlæger og specialister i privat praksis, gruppepraksis eller en tandlægeorganisation (DSO).

Tips til Dental forsikring Credentialing

kontrakt med forsikringsselskaber omkostninger dental praksis tid og penge, så sørg for hver forsikring plan under overvejelse er værd at indsatsen.

1. se på, hvilke planer der har flest medlemmer i dit område, og find ud af, hvilke arbejdsgivere der deltager i disse planer. Credentialing med en plan valgt af en stor arbejdsgiver kan sætte dig i nærheden af potentielt hundredvis af nye patienter.
2. vurdere størrelsen af muligheden. Har andre tandlægepraksis i dit samfund allerede tilmeldt planen? Vil tilmelding hjælpe dig med at konkurrere? Hvor mange medarbejdere er i en målvirksomhed eller organisation? Hvor let kan du kommunikere med deres HR-administrator for at markedsføre dine tjenester?
3. forstå detaljerne i selve planen før credentialling. Vil du være i stand til at øge rentabiliteten? Vil dit team være i stand til at håndtere arbejdsbyrden ved behandling af forsikringskrav? Hvilken indvirkning vil denne arbejdsbyrde have på hele praksis?
4. overvej, hvordan en plan kan påvirke din nuværende omsætning negativt. Hvis mange af dine eksisterende patienter har den plan, kunne det at gå ind i netværket reducere den indkomst, du nu modtager fra dem ud af netværket?
5. overvej, hvordan en plan kan påvirke dine eksisterende patienter og indtægter positivt. Hvis mange af dine eksisterende patienter har den plan, kunne det at gå i netværk gøre det muligt for dem at opnå mere af den genoprettende tandpleje, de har brug for?

Tips til forhandling af Refusionsgebyrer

1. ud over legitimationsoplysninger kan du forhandle dine refusionsgebyrer på tidspunktet for legitimationsoplysninger. For effektivitet og bedste resultater, udnytte en velinformeret og dygtig forhandler til legitimationsoplysninger og forhandle refusion tidsplan.
2. refusionsplanen for dine tandpleje er omsætningspapirer. Du kan gå frem og tilbage, før du afregner gebyrerne og underskriver en kontrakt.
3. mens mange tandlæger står over for capitation, betaler HMO ‘ er med fast gebyr udbydere for at deltage. De nye DHMO-planer giver muligheder for at forhandle, hvis du er specialist.
4. DSO ‘ er håndterer credentialing og gebyrindstilling for deres klinikere og har forhandlingsfordelen ved at bringe mange praksis ind i netværket ad gangen. For at en solo-praksis skal være konkurrencedygtig, kan det være fornuftigt at outsource forhandlinger eller i det mindste sørge for, at dit personale holder trit med de nyeste oplysninger, de har brug for, og lægger en seriøs indsats i processen.
5. endelig overvejer mange tandlæger tredjepartsnetværk. De er blevet mere populære på grund af de bedre gebyrplaner. Men der er nogle skjulte omkostninger, og der er ingen garanti for, at et underdeltagende Luftfartsselskab forbliver inden for det tredjepartsforhold for evigt. Nogle tandlæger siger, “jeg har MetLife, men jeg hørte, at jeg kunne få MetLife gennem et tredjepartsnetværk, og refusionsgebyrerne er højere.”Du skal være forsigtig med at træffe den beslutning, fordi du kan være 180 eller flere dage uden for netværket under denne overgang.

andre muligheder for rentabilitet

oprettelse af muligheder for rentabilitet stopper ikke med gebyrforhandling eller deltagelse i flere planer.

1. mange tandlægepraksis er uvidende om alle de forsikringsplaner, de er tilmeldt. Mange tandlægepraksis underudnytter de værktøjer, der leveres af deres forsikringsselskabsforhold. Stop og spørg dig selv, om din tandpleje er blandt disse?
2. du kan finde flere penge ved at kode refusionsformularer effektivt. Dit team bør omfatte en person, der er dedikeret til at kende Dental kodning inde og ude, der kan lide at gøre forskning, der er bekendt med refusionskravene i planerne, og som er motiveret til at optimere refusion værktøjer forudsat og stædigt gå igennem processen.
3. du underudnytter muligvis visse koder, der kan hjælpe med at skabe muligheder for patienter til at have råd til mere behandling. Har du eller dit team investeret tid og energi til at undersøge dette? Hvilken indkomst forlader du potentielt på bordet?
4. Undersøg de gebyrer, der opkræves af tandlæger i dit postnummerområde, og opdater din UCR, hvis du har undervurderet dine sædvanlige, sædvanlige og rimelige gebyrer for patienter, der er uden for netværket.
5. Hvornår var sidste gang du opdaterede din kontantrente? Skal du justere denne sats for at forblive konkurrencedygtig og være mere rentabel?
6. kommunikation med lokale arbejdsgivere om de planer, du bærer, er en must-do strategi for at tiltrække de nye patienter, du ønsker. Holde en liste over dine in-netværk planer på din praksis hjemmeside vil hjælpe med at tiltrække de mennesker, du målretter mod.

hvis du er frustreret over din forsikringsgodtgørelse eller ikke er i stand til effektivt at vælge planer og optimere legitimationsoplysninger og gebyrforhandlinger, kan specialister i Refusion af toppunkt hjælpe dig med dette. Specialister i SPIDSREFUSION kan også hjælpe dig med at finde og rette underudnyttelse, samtidig med at du og dit team får den viden, du har brug for for optimalt at føre dette videre.