Sådan hjælper du børn med urininkontinens i skolen
af Dr. Ulvgang Cervinka, M. D.
mere end 90% af børnene bliver toiletuddannet i en alder af 5 år. I den alder er den mest almindelige type inkontinens sengevædning eller enuresis. Urininkontinens er det ufrivillige tab af urin og kan være forårsaget af forskellige årsager. Sengevædning kan være det eneste problem eller kan forekomme sammen med urininkontinens i dagtimerne.
hvis sengevædning er forbundet med urininkontinens i dagtimerne i skolen, kan det betragtes som det natlige udtryk for det samme problem, der opstår i vågne timer. Derfor vil dette problem reagere godt på behandlingen af urininkontinens i dagtimerne.
Lær mere om urininkontinens i dagtimerne i skolen nedenfor!
Hvad forårsager urininkontinens i skolen?
at få kontrol over blære og tarm er en proces, der afhænger af normal anatomi (f. eks., blærens normale evne til at slappe af ved opbevaring af urin) og indlært adfærd (f.eks. Blære – og tarmproblemer forekommer ofte sammen og opsummeres under udtrykket blære-tarmdysfunktion (BBD).
årsagen til denne forening er, at blære og endetarm deler den samme embryologiske Oprindelse, den samme nervøse kontrol og er placeret i nærheden. Det er let at forestille sig, hvordan en fuld endetarm med forstoppelse, der er placeret bag blæren, vil reducere pladsen til blæren til at holde urin. Derfor bør blære – og tarmproblemer håndteres sammen. Da adfærd og læring er en vigtig del af at få blære-og tarmkontrol, diagnosticeres patienter med adfærdsmæssige (f.eks.ADHD) og indlæringsvanskeligheder ofte med BBD. Træning af blære og tarm er en proces, der tager tid og kræver tålmodighed.
børn med urinkontinens i skolen lider typisk af uopsættelig inkontinens (manglende evne til at udsætte ugyldighed). Disse børn styres oprindeligt af langvarig toilettræning og vil til sidst se deres børnelæge, der, hvis de er komfortable med dette problem, vil gennemføre grundlæggende behandling. Hvis urininkontinens vedvarer og anses for socialt uacceptabel, henvises patienter til en pædiatrisk urolog.
på Georgia Pediatric Urology ses patienter i HØGEKLINIKKEN (“hjælp afventer våde børn”), som specifikt blev oprettet til behandling af BBD. Udvidede klinikbesøg giver mulighed for at finde den korrekte diagnose og tid til at diskutere behandlingsmuligheder i detaljer. Ved det indledende klinikbesøg udover at få den medicinske historie og udføre en fysisk undersøgelse, udføres grundlæggende tests såsom en urinalyse (urinvejsinfektion kan forårsage inkontinens), en nyre-blære ultralyd (bekræft en normal anatomi), en postvoid resterende ultralyd (kontroller fuldstændig blæretømning) og en uroflydningstest (kontroller normal urinstrøm fra blæren).
Hvordan Behandler Du Dette?
håndtering af urininkontinens er oprindeligt empirisk og en trinvis proces. Dette betyder, at behandlingen er baseret på, hvad der efter vores erfaring fungerer bedst, og, hvis urininkontinens vedvarer, at inkludere andre behandlingsmuligheder. Grundlæggende ledelse omfatter adfærdsmæssige og diætændringer og at arbejde med skolen for at give børn mulighed for at besøge badeværelset efter behov. Desuden hjælper afbalancering af væskeindtag, reduktion af fødevarer, der vil forårsage overaktivitet i blæren (f.eks.
hvis urininkontinens vedvarer, er enten biofeedback-træning (hvis patienter har svært ved at tømme deres blærer fuldstændigt) eller tilsætning af blæreafslappende medicin muligheder. Hvis behandlingen stadig ikke er vellykket, planlægges en video-urodynamisk undersøgelse på kontoret, som er en test, hvor et blærekateter skal placeres for specifikt at studere blærefunktion og for at bestemme den nøjagtige årsag til inkontinens.
typisk vil en eller en kombination af behandlingsmetoder parret med fortsat toilettræning og tid til at lade urinsystemet modnes med succes håndtere urininkontinens hos berørte børn.
hvis du har flere spørgsmål eller bekymringer om urininkontinens i skolen, Klik her for at kontakte de pædiatriske urologer på Georgia Urology.