Royal College of Ophthalmologists of London-uddannelse-oftalmologi som Karriere
en kort Guide til oftalmologi som karriere i Storbritannien
introduktion
oftalmologi er unik blandt medicinske specialiteter. Øjet, dets omgivelserstrukturer og den visuelle vej kan blive påvirket af en lang række kliniske forhold. Deres succesfulde ledelse afhænger af oftalmologenkombinere diagnostiske og terapeutiske evner hos en læge og tekniskfærdigheder hos en mikrokirurg med forståelse for hele patienten.
en af de grundlæggende egenskaber i øjet er, at mange af dens komponentergennemsigtige. Dette gør det muligt at observere detaljerne i dets struktur og abnormaliteter direkte på en måde, der ikke er mulig for mange andre deleaf menneskekroppen.
forstyrrelser i øjet og det visuelle system forårsager almindeligvis reduktion i vision.It er derfor ikke overraskende, at en af de største fordele ved erhverveter at kunne genoprette synet, for eksempel ved at fjerne en grå stær.
i de senere år har oftalmologi hurtigt indarbejdet nye teknologiertil daglig praksis. Udviklingen inden for optisk instrumentering er forbedretden klarhed og forstørrelse, hvormed øjets komponenter kan observeres og afbildes. En række lasere bruges nu til at udføre outpatientprocedurer, der tidligere krævede adgang til hospitalet. Forbedringeri mikrokirurgisk instrumentering har ført til udvikling af procedurerikke anset for muligt så lidt som et årti siden.
Ophthalmolgistens rolle
øjenlægen er både læge og kirurg for forhold, der opståri og omkring øjet og de visuelle veje. Størstedelen af patienterses i outpatientafdelingen, og mange kræver opfølgning af anongoing tilstand. Et mindretal af patienterne kræver laserprocedurer eller kirurgi,hvoraf en stigende andel udføres under lokalbedøvelse og som en dagtilfælde. Det kirurgiske arbejde hos den generelle øjenlæge kaninkludere kataraktekstraktion, skævhed og glaukomkirurgi, retinal, oculoplastiskog nasolakrimal kirurgi. Mange konsulent øjenlæger har et områdeaf særlig interesse og ekspertise, som de kan holde særlige klinikker(tabel 1).
nødsituationer kan først ses af en generel ulykkesofficer, men i store afdelinger er en separat Øjenskadeafdeling bemandet af junior øjenlæger eller sygeplejerskeudøvere. Patienter til stede med tilstande, der spænder fra ensimpel fremmedlegeme på øjet til kemiske forbrændinger, vinkellukning glaukomeller nethindeløsning.
øjet og dets omgivende strukturer kan være involveret i systemisk oglokal sygdom. Der er derfor et tæt samarbejde med mange andre specialister,herunder diabetologer, reumatologer, neurologer, neurokirurger,ENT-og maksillofaciale kirurger, plastikkirurger, børnelæger og genetikere.
tværfagligt arbejde
oftalmologer udfører det meste af deres arbejde i Øjenafdelingen påhovedhospitalet, og nogle holder outpatient sessioner på perifere klinikker.Andre fagfolk spiller også en vigtig rolle i plejen af oftalmiskpatienter, og samarbejde er afgørende for oftalmisk praksis.
Øjenplejesygeplejersker har uddannelse og erfaring i oftalmologi og yder specialstøtte til øjenklinikker,afdelinger og operationsstuer.Nogle gennemgår også videreuddannelse for at blive sygeplejerskeudøvere.
Orthoptister gennemgår faglig uddannelse for at blive ekspert iproblemer med okulær bevægelse, binokulær vision og børns syn. De kan arbejde som en del af teamet inden for selve øjenenheden eller uafhængigt som samfundsortoptister.
Optometrister gennemgår også faglig uddannelse. Mange praktiserer i High Street, bryder patienter og ordinerer og udleverer synspunkter. Nogle arbejder på deltid eller fuld tid inden for hospitalets Øjetjeneste,hvor de leverer specialtjenester såsom montering af komplekse kontaktlinser og hjælpemidler med lavt syn.
okulære proteser er ansvarlige for fremstilling og montering af okulære og oculofaciale proteser, når væv er gået tabt gennem traumer eller kirurgi.
oftalmiske fotografer bruger sofistikeret udstyr til at fotografereansigt, øjenlåg, ydre øje og nethinden. Fotografiske og videotekniker vigtige i diagnosen og overvågningen af mange oftalmiske lidelser.
elektrofysiologer arbejder hovedsageligt i undervisning i hospitalets øjenafdelinger og leverer elektrodiagnostiske og overvågningstjenester til patienter medmistænkte eller etablerede arvelige nethindesygdomme eller synsforstyrrelser.
træning i oftalmologi
træning i oftalmologi er opdelt i to hoveddele (Figur 1).Grundlæggende specialuddannelse (BST) som Senior House Officer varer minimumaf 2 år. Højere specialuddannelse(HST) som Specialregistrator (SpR) varer 4 1/2 år. BST og HST overvåges af deanery Specialty Training Committees (STCs) og af Træningsudvalget for Royal Collegeaf oftalmologer.
‘Directory of Training Posts in Ophthalmology’ udgivet af theRoyal College of Ophthalmologists viser detaljer om alle øjenafdelinger og stillinger i Storbritannien, der er anerkendt til uddannelse.
Undervisningshospitaler har tendens til at have store øjenafdelinger med flere konsulenterog praktikanter i HST. De tilbyder subspecialty tjenester og uddannelse, med muligheder for forskning. Distriktshospitaler har tendens til at have mindreafdelinger med store kliniske belastninger,der tilbyder en bred vifte af erfaring, både i klinikken og operationsstuen.
før du går ind i oftalmologi
oftalmologi er en meget konkurrencedygtig specialitet. Hvis du som medicinsk studerende seriøst overvejer en karriere inden for oftalmologi, er det værd at tænke på, hvordan du kan forbedre din curriculum vitae. Du vil måske gerne medtageophthalmology i en af dine valgfrie eller valgfrie perioder. Kliniske medicinskestuderende er berettiget til at deltage i Duke-Elder-prisen i oftalmologi, som er en national konkurrencedygtig MCK-undersøgelse, der drives af Royal College of Ophthalmologists.
efter kvalifikation skal preregistrering house officer stillinger væreafsluttet. Inden de går ind i oftalmologi, bruger nogle praktikanter seks månedereller mere i allierede specialiteter, såsom ulykke og nødsituation, generel medicin, neurologi, neurokirurgi, plastikkirurgi og andre emner, der er egnede til generel faglig uddannelse (GPT).
grundlæggende specialuddannelse (BST)
mindst to år tilbringes i BST som SHO. Under BST skal praktikantentilegne sig en oftalmologs generelle kliniske færdigheder og have en grundlæggende viden om de betingelser, der er omfattet af specialet. Der er i gennemsnit to teatersessioner om ugen, hvor praktikanten skal mestre de almindeligt udførte procedurer og hjælpe med mere komplekse operationer.Grundlæggende kirurgiske praktikanter ønsker måske at blive involveret i kliniske forskningsprojekter.
mange SHO-stillinger i oftalmologi er egnede som generel professioneluddannelse (GPT) til læger, der i sidste ende ønsker at komme ind i en anden specialiteteller har endnu ikke valgt en karriere.
ordningerne for Postgraduate undersøgelser i oftalmologi er beskrevet i tabel 2.
højere specialuddannelse (HST)
konkurrence om adgang til Specialregistratorkarakteren er betydelig.Alle ansøgere skal have bestået MRCOphth (nye regler). STC-panelerne leder også efter andre egenskaber,såsom deltagelse i forskning, præsentationer på møder, publikationer i tidsskrifter og andre mere individuelle resultater.
i løbet af 4 1/2 års periode af HST vil praktikanter øge dybden af deres viden og lære specialiserede kirurgiske færdigheder i henhold til acurriculum fastsat af kollegiet. Der bruges mere tid i både generelle og specialistklinikker, og der er i gennemsnit tre teater-og lasersessioner pr.uge. Der foretages en regelmæssig vurdering af elevernes fremskridt af praktikanterne og et årligt STC-vurderingspanel.
før, under eller efter HST kan et til tre år udtages ien fuldtidsforskningspost i en akademisk afdeling for oftalmologi, hvorefter en afhandling kan indsendes til en MD-eller ph.d. – grad.
det kan være muligt at tilrettelægge yderligere arbejde i udlandet i kortere perioder, f.eks. i tredjelande.
i hele HST forventes alle deltagere i SpR-karakteren at forberede sig til Stipendievurderingen. Dette består af skriftlige rapporter om sagerpersonligt forvaltet af kandidaten under HST. Sagerne skal afspejle ikke kun bredden af kandidatens uddannelse, men også erfaringerne med håndtering af problemer og kendskab til relevant videnskabeliglitteratur. Sagsbogen vil blive præsenteret i de afsluttende faser af uddannelsen og vil blive vurderet ved en viva voce-samtale af tre eksaminatorer. Vellykket præstation i både Stipendievurderingen ogårlige STC-vurderinger fører til tildeling af FRCOphth (nye regler)og certifikatet for afslutning af specialuddannelse (CCST). Praktikanten er derefter berettiget til at ansøge om konsulentstillinger i Det Forenede Kongerige eller tilsvarende stillinger i Europa og en række andre lande.
fleksibel uddannelse
praktikanter, der af familiemæssige årsager ikke kan arbejde på fuld tid, kan gennemføre et tilsvarende uddannelsesprogram, men over en længere periode. Lokale arrangementerlavet gennem den regionale Postgraduate dekan.
medicinsk oftalmologi
dette er en særskilt gren af oftalmologi, for hvilken specialuddannelsekan gennemføres og kvalifikationer opnås. Medicinske oftalmologergenerelt udfører ikke kirurgi. Deres interessesfære omfatter diabetesog endokrinologi, vaskulær sygdom i øjet, uveitis, AIDS, forgreninger af dermatologiske og reumatologiske lidelser, pædiatrisk oftalmologi og genetik og neuro-oftalmologi.
øjenlæger i Karrierekvalitet
de fleste praktikanter sigter mod at blive konsulenter, for hvilkefrcophth (eller tilsvarende) og CCST er vigtige. Der er ca.760 oftalmiske konsulentposter i Storbritannien. Konsulenter er ansvarlige for alle patienter i deres pleje og for tilsyn og uddannelse af juniorlæger. Indlæg kan være på fuld tid, deltid eller jobandel. Der er mangepr ‘ er, der ansøger om hvert konsulentjob, og specialiteten er meget konkurrencedygtig.
andre karrieremuligheder
for praktikanter, der ikke er i stand til eller ikke ønsker at blive konsulenter, men ønsker at fortsætte en karriere inden for oftalmologi, er der andre muligheder tilgængelige,afhængigt af erfaring, inden for ikke-konsulentkarriere (NCCGs).
kliniske assistenter er personer, der har nogle grundlæggende træningi oftalmologi, og arbejder normalt i ambulant afdeling på en sessiongrundlag. Stillingerne er især velegnede til dem,der ønsker at arbejde deltid, eller at kombinere en interesse i oftalmologi med en forpligtelse i en andenspecialitet, såsom almen praksis.
for at opnå en personalepost, færdiggørelse af grundlæggende specialistuddannelse er påkrævet. Den type arbejde, der udføres, afhænger af den enkeltes interesser og erfaring. Stillinger kan være på fuld tid eller part-time.An associate specialist er en lignende aftale foretaget på en personliggrundlag til en person med passende kvalifikationer og uddannelse, somhar brugt en årrække som personale kvalitet øjenlæge. De har fælles en subspecialty interesse.
akademiske øjenlæger
der er mange akademiske afdelinger i oftalmologi i hele theUK, som er bemandet af professorer, lektorer og kliniske undervisere.Professorer og universitetslærere har honorære konsulentkontrakter, og foredragsholdere har honorære SpR-kontrakter. Øjenlæger, der ønsker at forfølge en akademisk karriere, ville normalt være forpligtet til at have en højere grad og bør søge rådgivning tidligt om kliniske uddannelseskrav.
Resume
oftalmologi er en specialitet med noget for enhver smag. Det er typificeretved sort ikke kun hos de plejede patienter og typerne af tilstandebehandlet, men også de anvendte teknikker og udførte operationer. Den professionelletilfredsheden er høj, da vi er i stand til at tilbyde de fleste patienter effektiv behandling.
da specialiteten er så populær, er der intens konkurrence om uddannelseposter, men store muligheder for dem, der er forpligtet til en karriere inden for oftalmologi.
yderligere dokumenter
kollegiet vil give yderligere oplysninger om læseplaner for uddannelse,undersøgelser, uddannelse af oversøiske læger og andre emner på anmodning.
nyttige kontakter
din lokale afdeling for oftalmologi
din regionale Postgraduate dekan
Royal College of Ophthalmologists
17 Cornvæg terrasse
London, NV1 4VV
Tlf. nr: 020 7935 0702
Faksnr: 020 7935 9838
e-mail: [email protected]
hjemmeside: http://www.rcophth.ac.uk
den britiske lægeforening
medicinsk karriere og informationstjeneste
BMA-hus
Tavistock-pladsen
London, TOILET1H 9JP
Tlf. nr: 020 7387 4499
: 020 7383 6403
det generelle medicinske råd
178 – 202 Great Portland Street
London, 1N 6JE
Tlf. nr: 020 7580 7642
: 020 7436 1383
TABLE 1 – OPHTHALMIC SUBSPECIALTIES
| Cataract and Refractive Surgery | Ocular oncology |
| Corneal and external diseases | Oculoplastics |
| Glaucoma | Orbital and lacrimal disorders |
| Medical Ophthalmology | Paediatric Ophthalmology |
| Medical Retina | Strabismus (squints) |
| Neuro-ophthalmology | Vitreoretinal |
tabel 2-undersøgelser af Royal COLLEGE of OPHTHALMOLOGISTS
| undersøgelser | emner | krav | oftalmisk oplevelse | papirer |
| Del 1 MRCOphth | Grundvidenskab | * se nedenfor | ingen | MCK Essay |
| Del 2 MRCOphth | anvendt visuel optik praktisk brydning kliniske metoder |
* se nedenstående Del 1 | ** 1 år BST i oftalmologi post | MCK refraktion OSE OSCE |
| Del 3 MRCOphth | oftalmisk patologi medicinsk og kirurgisk oftalmologi |
* se nedenfor Del 1 og 2 | ** 1 1/2 år BST i oftalmologi post | klinisk MCK Oral-Patologi |
| FRCOphth (stipendium vurdering) | som relevant for indholdet af case book | * se nedenfor MRCOphth (Del 3) tilfredsstillende årlige RITA vurderinger |
* * 3 år HST i oftalmologi post (dvs. thirdrita form C opnået) | Case book samtale |
| DRCOphth | Grundvidenskab optik og brydning klinisk undersøgelse |
* se nedenfor | 1 år, ikke nødvendigvis i godkendte stillinger | MCK brydning Oral klinisk |
D = Diplom
M = medlem
F = stipendiat
- BST = grundlæggende specialuddannelse
- HST = højere specialuddannelse
- MCK = Multiple Choice-Spørgsmål
- OSCE = objektivt struktureret klinisk undersøgelse
- OSE = objektivt struktureret undersøgelse
* kandidater skal være berettiget til registrering hos General MedicalCouncil i Det Forenede Kongerige.
* * selv om erfaring i godkendte stillinger ikke er nødvendig til undersøgelseformål, skal det bemærkes, at kandidater, der søger højere Specialuddannelsesposter og certifikater for afslutning af specialuddannelse, skal have brugt den nødvendige tid i stillinger, der er blevet inspiceret og godkendt af Royal College of Ophthalmologists. For yderligere information på dette punkt bedes du kontakte kollegiets uddannelses-og erhvervsuddannelsesafdeling.
Figur 1
karrierestruktur på oftalmologi for fuldtidsstuderende.
de typiske tidspunkter, hvor undersøgelser aflægges, vises til venstre;og de forskellige muligheder, der er mulige på forskellige stadier, vises til højre.
tilbage til forsiden