hvordan taleterapi kan hjælpe mennesker med afasi med at genvinde kommunikationsevner
som talesprogpatolog hos Cleveland Clinic i Ohio evaluerer Michelle slagtilfældepatienter kort efter, at de er indlagt på hospitalet for akut pleje.
” vi ved, at der er en vis bedring i hjernen umiddelbart efter en skade, og hvis du kan tilføje terapi i den tid umiddelbart efter, er det, når du vil se størstedelen af gevinsterne,” siger Frits.
i denne akutte plejeindstilling kan talepatologer evaluere en slagtilfældepatients evne til at sammensætte ord og udtrykke sig. De kan måle, hvor godt en person besvarer spørgsmål, identificerer objekter, har en samtale og udfører kommandoer.
ca.en tredjedel af alle slagtilfælde resulterer i afasi, Men National Aphasia Association (NAA) vurderer, at omkring 8 ud af 10 personer aldrig har hørt om dette handicap.
selvom tilstanden påvirker alle forskelligt, hæmmer afasi generelt en persons evne til at tale. Det kan også forringe taleforståelse, læsning, skrivning, gestus og brug af tal. Mennesker med afasi opretholder deres intelligens.
“et af de problemer, de ofte står over for, er, at alle ser på dem, som om de er mentalt udfordrede, for når de kun taler tre ord, kan de komme ud, siger Carol Persad, ph.d., direktør for University of Michigan Aphasia Program (UMAP) i Ann Arbor. Det er ødelæggende for mennesker.”
mennesker med afasi er de samme som de var før deres slagtilfælde og forsøger at udtrykke sig på trods af handicap. Selvom afasi ikke har nogen kur, kan enkeltpersoner forbedre sig over tid, især gennem taleterapi.
de forskellige typer afasi
afasi kan forekomme på forskellige måder, bemærker NAA. Med Brocas afasi gør skader på hjernens frontale regioner det vanskeligt at danne fulde sætninger, og patienter kan udelade ord. For eksempel bemærker National Institute of døvhed og andre kommunikationsforstyrrelser (NIDCD), at en person med Brocas kan sige “gåhund”, når han eller hun betyder “Jeg tager hunden en tur.”
en anden type afasi, kendt som Vernickes afasi, får folk til at udtale lange sætninger, der kan omfatte nonsensord. En person med skader på området kan henvise til en gaffel som en “gleebie”, ifølge American Stroke Association.
Global afasi kan være endnu mere ekstrem og forårsage kommunikationsnedsættelse i både tale og forståelse.
start af genoprettelsesprocessen
efter bestemmelse af indledende underskud begynder taleterapeuter at coache patienter i at udtale grundlæggende ordlyde og lære dem måder at kommunikere nonverbally på — f.eks.
selvom der kan gøres gode fremskridt i månederne efter et slagtilfælde, understreger Dr. Persad, at det er muligt for folk at gøre fremskridt selv år efter deres episode.
typisk kræver genvinding af kommunikationsevne signifikant en-til-en gentagen terapi.
“videnskabelige data viser, at jo mere du kan gøre noget gentagne og intensivt, vil du se ændringer fra et sprogligt synspunkt,” siger Persad.
terapeuter arbejder også med patienter på øvelser for at lave grundlæggende lyde igen. De præsenterer ofte billeder for patienter og beder dem om at verbalisere det, de ser.
“der er meget gentagelse for at forsøge at skabe foreninger mellem ord og billeder,” siger Persad.
patienter kan have lettere ved at finde det ord, der matcher et simpelt objekt som en stol, mens ord som “on”, “in” og “mellem” kan være sværere at behandle, fordi disse ord ikke udløser et konkret billede.
på mange måder kan processen ligner at lære et fremmedsprog. I sin bog Relentless: hvordan et massivt slagtilfælde ændrede mit liv til det bedre, skrev Ted, en nu pensioneret global finansiel direktør, der fik et slagtilfælde i 2015, om, hvordan at tage engelsk som andet sprog (ESL) kurser hjalp ham. Gennem en række forskellige terapier genvandt han tale og leverer nu sin ekspertise som slagtilfælde på hospitaler, universiteter og sundhedsinstitutioner i Orange County, Californien.
taleterapeuter er afhængige af et udvalg af teknikker til at genoplive talefærdigheder. Musik har for eksempel vist sig at være et effektivt middel for folk at huske ord. Nogle afasi patienter kan næppe tale, men de kan synge hele sange.
fordelene ved en gruppeoplevelse
fordi sprog handler om kommunikation med andre, inkluderer terapi ofte gruppesessioner med andre patienter med slagtilfælde. Disse personer står over for lignende udfordringer, og gruppesessioner giver dem mulighed for at støtte hinanden.
“hvis en patient har en stærk færdighed på et område, og en anden har en stærk færdighed på et andet område, kan de hjælpe hinanden,” siger Frits.
afasi patienter ønsker at genvinde så meget normalitet i deres liv som muligt og gå om deres typiske daglige aktiviteter. Med sine afasi-grupper øver Persad og hendes kolleger sig i at læse en menu og bestille. Patienter arbejder mod målet om at gå ud sammen til middag og bestille deres mad.
“det lyder som en lille ting, men det er en stor ting,” siger hun. “Alle er i samme båd. Vi har det sjovt. Det hjælper folk med at indse, at de kan være funktionelle igen og have et liv og ikke behøver at sidde inde i sofaen hele dagen.”
hvis gruppesessioner ikke er tilgængelige i dit område, kan folk, der har haft et slagtilfælde, søge supportklubber online eller danne deres egne. De kan også overveje at deltage i andre typer aktiviteter, såsom bogklubber eller kunstklasser, deltage i sportsbegivenheder eller tage ture til landmandens marked. Disse oplevelser kan øge selvtillid og selvværd.
at få familie og venner involveret
mens professionel taleterapi er en vigtig del af rehabilitering, kan venner og familie spille en støttende, helbredende rolle. Taleterapeuter opfordrer dem ofte til at deltage i sessioner for at lære, hvordan de bedre kan tjene som plejere og forbedre kommunikationen.
men det er også vigtigt at huske at tage sig tid til at slappe af og genoplade mellem sessionerne.
“jeg har set folk være så motiverede for deres familiemedlem, der havde et slagtilfælde, at de bare vil have dem til at arbejde på det nonstop,” siger hun. “Nogle gange er det, når jeg ser frustration på patientens ende. Du har brug for balance.”
at finde en måde at kommunikere denne frustration eller andre vanskeligheder på er nøglen til rekreation, tilføjer Frits. Patienter kan bruge et kort eller et signal til at advare en terapeut, et familiemedlem eller en ven om, at de er trætte, frustrerede eller har problemer.
henvender sig til Tech-værktøjer og andre fremskridt for at hjælpe genopretning
Smartphones, tablets og andre elektroniske gadgets kan udstyre afasi-patienter med midlerne til både at kommunikere bedre og øve deres talefærdigheder.
mange mobile enheder leveres med stemmegenererende teknologi, der giver brugerne mulighed for at udtrykke sig med en elektronisk stemme. Med Proloko2go-appen trykker enkeltpersoner på symboler og billeder for at producere talte ord.
andre apps kan hjælpe folk med afasi skrive deres Spørgsmål, Svar og udsagn om deres gadgets. Nogle af disse apps inkluderer:
- konstant terapi
- Tactus Terapi
- Lingraphica
“disse apps lader patienter gøre terapi, selv når terapeuten ikke er med dem,” siger han.
i nogle sundhedsfaciliteter, herunder University of Michigan, henvender sundhedspersonale sig til telemedicin for at gennemføre en-til-en-sessioner via deres computerskærme.
“patienter kan gå hjem, og vi kan fortsætte behandlingen flere gange om ugen,” siger Persad.
i tidligere forskning har forskere udforsket ikke-invasiv hjernestimulering som et middel til at øge sproglige evner. Ifølge Johns Hopkins Medicine betragtes transkraniel jævnstrømsstimulering som eksperimentel, men denne ikke-invasive teknik har vist løfte om at hjælpe patienter med slagtilfælde med deres motoriske funktioner.
“stimulering af dele af hjernen på denne måde kan potentielt forbedre genopretningen,” siger Persad. “Ideen er at give neuronerne et ekstra skub.”
for mange afasi-patienter kan vejen til bedring til tider være nedslående, men oddsene for at blive bedre er stærke.
” jeg ser bestemt flere patienter, der forbedrer sig end ikke forbedrer sig,” siger Frits. “Det kan tage hårdt arbejde fra din side, men det kan blive bedre; det kan blive lettere.”
yderligere rapportering af Ashley Velch.