Tipy pro zubní PPO poplatek vyjednávání a Credentialing
možná si myslíte, že nemáte čas získat credentialed nebo vyjednávat poplatky s novými plány zubní pojištění, ale úsilí může být stojí za to pro zvýšení ziskovosti a růst vaší praxe. Zde je několik tipů, které vám pomohou zvážit a optimalizovat příležitost.
existuje mnoho věcí, které je třeba zvážit při rozhodování o tom, jít do sítě s plánem zubního pojištění. A existují způsoby, jak zubní postupy mohou optimalizovat PPO credentialing a vyjednávání zvýšit výhody jejich účasti v síti. Následující tipy platí pro všeobecné zubní lékaře a specialisty v soukromé praxi, skupinové praxi nebo organizaci zubních služeb (DSO).
Tipy pro zubní pojištění Credentialing
smlouva s pojišťovacími dopravci stojí zubní ordinace čas a peníze, takže se ujistěte, že každý zvažovaný pojistný plán stojí za námahu.
- podívejte se, které plány mají nejvíce členů ve vaší oblasti, a zjistěte, kteří zaměstnavatelé se těchto plánů účastní. Pověření s plánem vybraným velkým zaměstnavatelem vás může dostat do blízkosti potenciálně stovek nových pacientů.
- posoudit velikost příležitosti. Už se do plánu zapsaly další zubní ordinace ve vaší komunitě? Pomůže vám zápis do soutěže? Kolik zaměstnanců je v cílové společnosti nebo organizaci? Jak snadno můžete komunikovat s jejich personálním správcem za účelem uvedení vašich služeb na trh?
- před pověřením pochopte podrobnosti samotného plánu. Budete schopni zvýšit ziskovost? Bude váš tým schopen zvládnout pracovní zátěž zpracování pojistných událostí? Jaký dopad bude mít toto pracovní zatížení na celou praxi?
- zvažte, jak by plán mohl negativně ovlivnit vaše současné příjmy. Pokud mnoho z vašich stávajících pacientů má tento plán, mohl by jít do sítě snížit příjem, který od nich nyní dostáváte mimo síť?
- zvažte, jak by plán mohl pozitivně ovlivnit vaše stávající pacienty a příjmy. Pokud mnoho z vašich stávajících pacientů má tento plán, mohlo by jim jít do sítě umožnit dosáhnout více regenerační stomatologie, kterou potřebují?
Tipy pro vyjednávání poplatků za úhradu
- kromě pověření můžete sjednat své poplatky za úhradu v místě pověření. Pro efektivitu a nejlepší výsledky, využijte dobře informovaného a zkušeného vyjednavače k pověření a vyjednání harmonogramu úhrady.
- harmonogram úhrad za vaše stomatologické služby je obchodovatelný. Můžete jít tam a zpět, než se vypořádáte s poplatky a podepíšete smlouvu.
- zatímco mnoho zubních lékařů čelí capitaci, HMO za paušální poplatek platí poskytovatelům za účast. Vznikající plány DHMO nabízejí příležitosti k vyjednávání, pokud jste specialista.
- DSO zpracovávají pověření a nastavení poplatků pro své lékaře a mají vyjednávací výhodu v tom, že do sítě přinášejí mnoho praktik najednou. Aby byla sólová praxe konkurenceschopná, může mít smysl zadávat jednání externě, nebo alespoň zajistit, aby vaši zaměstnanci drželi krok s nejnovějšími informacemi, které potřebují, a vynaložili do procesu značné úsilí.
- konečně mnoho zubních lékařů zvažuje sítě třetích stran. Staly se více populární, protože lepší plány poplatků. Existují však některé skryté náklady, a neexistuje žádná záruka, že sub-zúčastněný dopravce zůstane v tomto vztahu třetí strany navždy. Někteří zubní lékaři říkají: „Mám MetLife, ale slyšel jsem, že mohu MetLife získat prostřednictvím sítě třetích stran a poplatky za úhradu jsou vyšší.“Při rozhodování musíte být opatrní, protože během tohoto přechodu můžete být 180 nebo více dní mimo síť.
další příležitosti pro ziskovost
vytváření příležitostí pro ziskovost nekončí vyjednáváním poplatků nebo účastí na více plánech.
- mnoho zubních praktik neví o všech pojistných plánech, do kterých jsou zapsáni. Mnoho zubních praktik nedostatečně využívá nástroje poskytované jejich vztahy s pojišťovnami. Zastavte se a zeptejte se sami sebe, zda je mezi nimi vaše zubní praxe?
- více peněz můžete najít efektivním kódováním formulářů pro úhradu. Váš tým by měl zahrnovat někoho, kdo se věnuje poznání zubního kódování dovnitř a ven, kdo rád dělá výzkum, kdo je obeznámen s požadavky na úhradu plánů, a kdo je motivován k optimalizaci poskytovaných nástrojů pro úhradu a vytrvale prochází procesem.
- možná nedostatečně využíváte určité kódy, které by mohly pacientům pomoci vytvořit příležitosti k větší léčbě. Investovali jste vy nebo váš tým čas a energii do výzkumu? Jaké příjmy potenciálně necháváte na stole?
- zkontrolujte poplatky účtované zubními lékaři ve vaší oblasti PSČ a aktualizujte UCR, pokud jste podhodnotili své obvyklé, obvyklé a přiměřené poplatky pro pacienty, kteří jsou mimo síť.
- kdy jste naposledy aktualizovali svou peněžní sazbu? Měli byste tuto sazbu upravit tak, aby zůstala konkurenceschopná a byla výhodnější?
- komunikace s místními zaměstnavateli o plánech, které nosíte, je nezbytnou strategií, jak přilákat nové pacienty, které si přejete. Vedení seznamu vašich plánů v síti na webu praxe pomůže přilákat lidi, na které cílíte.
pokud jste frustrovaní z úhrady pojištění nebo nejste schopni efektivně vybrat plány a optimalizovat pověření a vyjednávání poplatků, specialisté na úhradu APEX vám s tím mohou pomoci. Specialisté na úhradu APEX vám také mohou pomoci najít a opravit nedostatečné využití a zároveň vám a vašemu týmu poskytnout znalosti, které potřebujete k optimálnímu pokroku.