SHBG krevní Test, příznaky vysokých hladin a jak snížit

SHBG krevní Test, příznaky vysokých hladin a jak snížit

Globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) je důležitý protein, který snižuje účinky pohlavních hormonů (zejména testosteronu) vazbou na ně. Neobvykle vysoké hladiny SHBG mohou svědčit o několika hormonálních poruchách. Čtěte dále a dozvíte se více o tomto proteinu, podmínkách spojených s vysokými hladinami a faktorech, které jej mohou snížit.

co je SHBG?

globulin vázající pohlavní hormony (SHBG), také známý jako globulin vázající testosteron, je protein, který se váže na pohlavní hormony a přenáší je krví .

SHBG se váže na následující pohlavní hormony, uvedené v pořadí afinity :

• dihydrotestosteron / DHT (muž)
• testosteron (muž)
• androstendiol (muž)
• Estradiol (žena)
• estron (žena)

SHBG má větší afinitu k mužským pohlavním hormonům (androgenům) než ženské pohlavní hormony (estrogeny).

mezi hlavní funkce SHBG patří:

• kontrola dostupnosti pohlavních hormonů
• Transport pohlavních hormonů krví

SHBG krevní Test

kdy se používá krevní Test SHBG?

krevní test SHBG není běžně objednáván a nejčastěji se používá, když příznaky nerovnováhy pohlavních hormonů nejsou doprovázeny změnami jejich koncentrace v krvi .

volné hladiny testosteronu lze nepřímo vypočítat pomocí SHBG za předpokladu, že 44 – 65% testosteronu je vázáno na SHBG a 33 – 50% na albumin u mužů, zatímco 66 – 78% je vázáno na SHBG a 20 – 30% na albumin u žen. Volné hladiny testosteronu odrážejí dostupnost tohoto hormonu přesněji než celková koncentrace testosteronu .

kromě toho mohou být hladiny SHBG použity jako marker podmínek, jako jsou:

• poruchy štítné žlázy
• poruchy hypofýzy
• syndrom polycystických ovarií (PCOS)
• inzulínová rezistence
• metabolický syndrom
• poruchy androgenního receptoru
• poruchy příjmu potravy

laboratorní výsledky jsou běžně zobrazovány jako soubor hodnot známých jako „referenční rozsah“, který je někdy označován jako „normální rozsah“. Referenční rozsah zahrnuje horní a dolní hranici laboratorního testu založeného na skupině jinak zdravých lidí.

váš poskytovatel zdravotní péče porovná výsledky laboratorních testů s referenčními hodnotami, aby zjistil, zda vaše výsledky SHBG nespadají do rozsahu očekávaných hodnot. Tímto způsobem můžete vy a váš poskytovatel zdravotní péče získat vodítka, která pomohou identifikovat možné stavy nebo nemoci.

nezapomeňte, že k určité variabilitě mezi laboratořemi dochází v důsledku rozdílů v použitých zařízeních, technikách a chemikáliích. Nepropadejte panice, pokud je váš výsledek mírně mimo rozsah – pokud je v normálním rozmezí na základě laboratoře, která provedla testování, je vaše hodnota normální.

je však důležité si uvědomit, že normální test neznamená, že chybí určitý zdravotní stav. Váš lékař interpretuje vaše výsledky ve spojení s vaší anamnézou a dalšími výsledky testů.

a pamatujte, že jediný test nestačí k provedení diagnózy. Váš lékař interpretuje tento test s přihlédnutím k Vaší anamnéze a dalším testům. Výsledek, který je mírně nízký/vysoký, nemusí mít lékařský význam, protože tento test se často liší ze dne na den a od člověka k člověku.

Normální Rozsahy

Muži: 10-57 nmol / L

ženy: 18-144 nmol / L

vysoké hladiny SHBG

Podmínky, o kterých zde diskutujeme, jsou běžně spojeny s vysokými hladinami SHBG, ale tento jediný příznak nestačí k diagnóze. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, jaký základní stav může způsobit vaši vysokou hladinu tohoto proteinu, a vypracujte vhodný plán pro zlepšení vašeho zdraví.

příznaky vysokých hladin SHBG

příznaky vysokého SHBG jsou podobné příznakům nízkých hladin mužských pohlavních hormonů.

u mužů patří :

• zastavený sexuální vývoj (u dospívajících)
• neplodnost
• snížená koncentrace a motilita spermií
• snížená sexuální touha
• Impotence
• Snížená velikost varlat
• růst prsou
• snížené ochlupení
• návaly horka
• snížená kostní a svalová hmota
• snížená energie a motivace

u žen mohou vysoké hladiny SHBG způsobit :

• snížená sexuální touha
• nepravidelná nebo nepřítomná období
• vaginální suchost
• snížená kostní a svalová hmota
• ztráta paměti
• deprese a úzkost
• únava
• snížená pohoda

příčiny vysokých hladin SHBG

příčiny zde uvedené jsou běžně spojeny s vysokým SHBG. Pro přesnou diagnózu Spolupracujte se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

1) vysoké hladiny estrogenu

během menstruačního cyklu se hladiny estrogenu zvyšují, když se vajíčko uvolní z vaječníků. V observační studii na 12 ženách bylo toto zvýšení hladin estrogenu doprovázeno zvýšením koncentrace SHBG v krvi .

antikoncepční pilulky jsou silné kombinace syntetických ženských pohlavních hormonů a progesteronu. Ve třech studiích s 270 osobami byly hladiny SHBG až 4x vyšší u žen užívajících perorální antikoncepci. Hladiny SHBG po přerušení léčby poklesly, ale byly vyšší než před léčbou .

v observační studii na 40 transsexuálech mezi muži a ženami se hladiny SHBG zvýšily po 12 měsících. Během jejich přechodu, trans ženy užívají blokátory produkce mužských pohlavních hormonů a ženské pohlavní hormony, což může zvýšit hladiny SHBG .

ve dvou studiích na téměř 500 ženách hormonální substituční terapie zvýšila hladiny SHBG .

studie na buňkách zjistily zvýšenou produkci SHBG při vysokých koncentracích následujících ženských pohlavních hormonů:

• Estradiol a hydroxyestradiol
• estron a hydroxyestron
• Estriol

2) vysoké hladiny hormonů štítné žlázy

zvýšené hladiny SHBG v krvi byly měřeny ve 3 observačních studiích na 70 osobách s nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza).

observační studie na 59 osobách s různými typy hypertyreózy zjistila vyšší hladiny SHBG .

podobně hormon štítné žlázy (T3) zvýšil hladiny SHBG v krvi v malé studii u 7 zdravých mužů .

jak T4, tak T3 zvýšily produkci SHBG ve zdravých buňkách a buňkách rakoviny jater .

3) nízké hladiny růstového hormonu

v observační studii u 74 mužů a žen byly hladiny SHBG vyšší u pacientů s dědičným nedostatkem růstového hormonu .

4) těhotenství

během středního až pozdního těhotenství se hladiny SHBG zvyšují pětkrát až desetkrát .

ve dvou studiích u žen podstupujících stimulaci vaječníků se hladiny SHBG zvýšily, když otěhotněly, pravděpodobně v důsledku zvýšení pohlavních hormonů .

5) jaterní problémy / poruchy

vzhledem k tomu, že SHBG je produkován hlavně v játrech, může poškození jater vést k abnormálním hladinám SHBG .

ve studii na 167 mužích byl chronický alkoholický zánět jater (cirhóza) spojen se zvýšenými hladinami SHBG .

podobně byly abnormálně vysoké hladiny SHBG měřeny u mužů s nealkoholickou jaterní cirhózou ve studii na 50 mužích .

v jiné studii na více než 100 ženách však byly hladiny SHBG v normálním rozmezí u pacientů s alkoholickou i nealkoholickou jaterní cirhózou. Hladiny se však zvýšily u osob s alkoholickou cirhózou, které se zdržely alkoholu po dobu 3 měsíců .

ve studii u 32 žen s hepatitidou byla závažnost onemocnění spojena s vyššími hladinami SHBG. Těžká virová infekce hepatitidy B byla spojena s vyššími hladinami SHBG, ale ne nekomplikovanou nebo chronickou virovou infekcí hepatitidy B. Ženy s těžkou hepatitidou nesouvisející s hepatitidou B měly také zvýšené hladiny .

stejná souvislost mezi závažností onemocnění (měřeno fibrózou) a SHBG byla pozorována u 46 mužů s infekcemi hepatitidy C .

nadměrné hladiny železa v játrech (přetížení železem) mohou také způsobit vysoký SHBG .

6) konzumace alkoholu

konzumace alkoholu byla spojena s vyššími hladinami SHBG (stejně jako s vyšším luteálním estrogenem a nižším testosteronem) ve studii na 2 000 premenopauzálních ženách. Nebyla spojena se změnami jiných studovaných hladin pohlavních hormonů .

7) kouření

kouření bylo spojeno se zvýšenými hladinami SHBG v několika studiích na 4 000 osobách .

ve dvou studiích na více než 100 lidech, kteří přestali kouřit, začaly hladiny SHBG klesat během několika týdnů .

8) významná fyzická námaha nebo napětí

ve třech studiích na více než 100 lidech zvýšila fyzická zátěž hladiny SHBG .

změny hladin SHBG z cvičení mohou být ovlivněny věkem a úrovní námahy. U 35 lidí byly po triatlonu hladiny SHBG vyšší u starších účastníků (50 – 74 let), ale ne u mladších (~20 let)

v jiné studii na 12 osobách byly hladiny SHBG po maratonu sníženy .

9) stres

muži a ženy podstupující zátěžový test měli ve studii na 39 lidech zvýšené hladiny SHBG (a testosteronu, estradiolu, androstendionu, adrenokortikotropního hormonu (ACTH) a hladiny kortizolu, jakož i zvýšenou srdeční frekvenci, systolický krevní tlak a diastolický krevní tlak).

v observační studii na více než 1200 mužích však hladiny stresu hlášené Samostatně neovlivnily hladiny reprodukčního hormonu (SHBG, LH, FSH, testosteron, vypočtený volný testosteron a inhibin B).

10) podvýživa / anorexie

podvýživa (nedostatek bílkovin a kalorií) je spojena s vyššími hladinami SHBG.

v jedné studii byly hladiny SHBG zvýšeny u 29 anorektických pacientek. Když jim byla podána kalorická IV infuze, jejich hladiny SHBG klesly. U těch, kteří získali alespoň 5% hmotnosti, SHBG klesl na normální úroveň .

ve studii na 86 podvyživených dětech (závažný nedostatek bílkovin, celková podvýživa nebo anorexie) však pouze ti s těžkým nedostatkem bílkovin nebo anorexií měli zvýšené hladiny SHBG .

11) HIV / AIDS

ve dvou observačních studiích na více než 1300 mužích měli infikovaní HIV vyšší hladiny SHBG v krvi .

12) akutní intermitentní porfyrie

akutní intermitentní porfyrie, vzácná genetická porucha, je spojena se zvýšeným SHBG. Vysoké hladiny tohoto hormonu byly pozorovány u všech 12 pacientů s klinickým projevem onemocnění ve studii, zatímco všichni kromě jednoho ze 14 pacientů s latentní porfyrií měli normální hladiny .

stavy spojené s vysokými hladinami SHBG

zatímco tyto stavy byly v klinickém výzkumu spojeny s vysokým obsahem SHBG, není to nutně vyčerpávající seznam. Váš lékař je nejlépe schopen diagnostikovat jakékoli stavy, které můžete mít, a určit, zda je SHBG relevantním markerem.

1) úbytek kostní hmoty

vysoký SHBG byl spojen se sníženou hustotou kostí v osmi studiích na ~3500 lidech .

v observační studii na téměř 10 000 starších ženách měly osoby s vysokými hladinami SHBG průměrný úbytek kostní hmoty (2 .2% ročně) téměř dvakrát vyšší než u osob s nízkým SHBG (1, 2% ročně).

sedm observačních studií na více než 4500 mužích a ženách spojovalo vysoké hladiny SHBG v krvi se zvýšeným výskytem zlomenin kostí .

dvě studie na téměř 8 000 mužích a ženách však nenalezly souvislost mezi vysokými hladinami SHBG v krvi a zvýšeným rizikem zlomenin kostí .

2) Alzheimerova choroba

v metaanalýze byly vysoké hladiny SHBG spojeny se zvýšeným výskytem Alzheimerovy choroby. Ke stejnému závěru dospěly další dvě studie na 1700 lidech .

3) Rakovina prostaty

vysoké hladiny SHBG byly silně spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty ve studii na téměř 300 mužích. Další studie zjistila mírně zvýšené riziko, ale pouze u mladších mužů .

metaanalýza 8 studií a další studie (na téměř 1000 mužích) však nenalezla souvislost mezi vysokým SHBG a zvýšeným výskytem a úmrtností rakoviny prostaty .

faktory, které mohou snížit SHBG

SHBG snižuje dostupnost testosteronu. Protože testosteron může zvýšit sportovní výkon a přirozeně se snižuje s věkem, někteří lidé mohou chtít snížit hladinu SHBG .

opět je důležité mluvit se svým lékařem před pokusem o jakékoli změny životního stylu nebo doplňkového režimu zaměřené na snížení hladin SHBG.

1) dietní změny

diety s vysokým obsahem bílkovin byly spojeny se sníženými hladinami SHBG v krvi ve studii na více než 1 500 mužích .

v klinické studii na 36 ženách jeden šálek červeného vína denně snížil hladinu SHBG v krvi, zatímco bílé víno ne .

2) doplňky

bylo zjištěno, že následující doplňky snižují produkci SHBG a / nebo snižují její interakci s pohlavními hormony, i když jsou zapotřebí další klinické studie, než budou tato zjištění považována za průkazná:

• Bor
• hořčík
• vápník
• zinek
• Vitamin D
• rybí olej (nebo jakékoli jiné doplňky polynenasycených mastných kyselin)
• Tongkat Ali

léky, které snižují hladiny SHBG

Poznámka: napsáním tohoto článku sekce, nedoporučujeme tyto léky. Jednoduše poskytujeme informace, které jsou k dispozici ve vědecké literatuře. Mnoho léků má vedlejší účinky a nemělo by se užívat, pokud to lékař nepředepíše. Poraďte se se svým lékařem o svých lécích.

léčba následujícími glukokortikoidy používanými proti zánětu, autoimunitním onemocněním a alergiím snížila SHBG v několika studiích na lidech:

• prednison
• Prednisolon
• Dexamethason

další čtení

• co je SHBG? + Příznaky nízkých hladin & jak zvýšit