Jak pomoci dětem s močovou inkontinencí ve škole
Dr. Wolfgang Cerwinka, M. D.
více než 90% dětí bude ve věku 5 let vyškoleno na toaletu. V tomto věku je nejčastějším typem inkontinence pomočování nebo enuréza. Močová inkontinence je nedobrovolná ztráta moči a může být způsobena různými důvody. Smáčení postele může být jediným problémem nebo se může objevit společně s denní močovou inkontinencí.
pokud je pomočování spojeno s denní močovou inkontinencí ve škole, může být považováno za noční vyjádření stejného problému, ke kterému dochází během hodin bdění. Proto bude tento problém dobře reagovat na léčbu denní močové inkontinence.
další informace o denní inkontinenci moči ve škole níže!
co způsobuje močovou inkontinenci ve škole?
získání kontroly nad močovým měchýřem a střevem je proces, který závisí na normální anatomii (např., normální schopnost močového měchýře relaxovat při ukládání moči) a naučené chování (např. Problémy s močovým měchýřem a střevem se vyskytují často společně a jsou shrnuty pod pojmem dysfunkce močového měchýře a střev (BBD).
důvodem této asociace je to, že močový měchýř a konečník sdílejí stejný embryologický původ, stejnou nervovou kontrolu a jsou umístěny v těsné blízkosti. Je snadné si představit, jak plný konečník se zácpou, který se nachází za močovým měchýřem, sníží prostor pro močový měchýř. Problémy s močovým měchýřem a střevem by proto měly být řešeny ve shodě. Protože chování a učení jsou důležitou součástí získání kontroly močového měchýře a střev, u pacientů s poruchami chování (např. Trénink močového měchýře a střev je proces, který bude nějakou dobu trvat a vyžaduje trpělivost.
děti s močovou kontinencí ve škole obvykle trpí urgentní inkontinencí (neschopnost odložit vyprazdňování). Tyto děti jsou zpočátku řízeny dlouhodobým toaletním tréninkem a nakonec uvidí svého pediatra, který, pokud bude s tímto problémem spokojen, provede základní léčbu. Pokud močová inkontinence přetrvává a je považována za společensky nepřijatelnou, jsou pacienti odkázáni na pediatrického urologa.
v Georgia Pediatric Urology jsou pacienti vidět na klinice HAWK („Help waiting Wet Kids“), která byla speciálně zřízena pro léčbu BBD. Rozšířené návštěvy kliniky umožňují najít správnou diagnózu a čas na podrobnou diskusi o možnostech léčby. Při počáteční návštěvě kliniky budou kromě získání anamnézy a provedení fyzické zkoušky provedeny základní testy, jako je analýza moči (infekce močových cest může způsobit inkontinenci), ultrazvuk ledvin a močového měchýře (ověřte normální anatomii), postvoidní zbytkový ultrazvuk (ověřte úplné vyprázdnění močového měchýře) a uroflow test (ověřte normální tok moči z močového měchýře).
Jak Se K Tomu Chováte?
léčba močové inkontinence je zpočátku empirický a postupný proces. To znamená, že léčba je založena na tom, co podle našich zkušeností funguje nejlépe, a pokud močová inkontinence přetrvává, zahrnout další možnosti léčby. Základní management zahrnuje behaviorální a dietní úpravy a spolupráci se školou, aby děti mohly podle potřeby navštívit koupelnu. Dále pomáhá vyrovnávání příjmu tekutin, snižování potravin, které způsobí nadměrnou aktivitu močového měchýře (např.
pokud močová inkontinence přetrvává, možnosti jsou buď trénink biofeedbacku (pokud pacienti mají potíže s úplným vyprázdněním močových měchýřů), nebo přidání léků uvolňujících močový měchýř. Pokud léčba stále není úspěšná, bude v kanceláři naplánována video-urodynamická studie, což je test, kde musí být umístěn katétr močového měchýře, aby se specificky studovala funkce močového měchýře a určila přesná příčina inkontinence.
typicky jeden nebo kombinace léčebných modalit spárovaných s pokračujícím toaletním tréninkem a časem, aby močový systém mohl zrát, úspěšně zvládne močovou inkontinenci u postižených dětí.
Máte-li další dotazy nebo obavy týkající se močové inkontinence ve škole, klikněte zde a kontaktujte pediatrické urology v Georgia Urology.